Сбор кала для лабораторного анализа¶
Сбор кала для лабораторного анализа — медицинская процедура, заключающаяся в подготовке и заборе фекалий пациента с последующей транспортировкой в лабораторию для исследования. Анализ кала (копрограмма) входит в число базовых диагностических тестов и позволяет оценить работу желудочно-кишечного тракта, выявить скрытую кровь, паразитов, дисбактериоз и маркёры воспаления.
¶Показания к назначению
Анализ кала назначают при подозрении на:
- нарушения пищеварения (вздутие, диарея, запоры);
- воспалительные заболевания кишечника;
- гельминтозы и протозойные инфекции;
- скрытое кишечное кровотечение;
- дисбактериоз;
- колоректальный рак (как скрининг).
¶Подготовка
За 2–3 дня до сдачи исключают из рациона продукты, изменяющие окраску стула: свёклу, морковь, помидоры, чернику, зелень. Отменяют слабительные, ректальные свечи и клизмы. Приём антибиотиков прекращают минимум за 3 дня до анализа (кроме случаев, когда тест назначен именно для контроля терапии). Женщинам не следует сдавать кал во время менструации.
¶Порядок сбора
- Утром в день сдачи опорожняют кишечник в чистую ёмкость (не в унитаз).
- Стерильной ложкой переносят образец в контейнер из аптеки, заполняя его не более чем на 1/3 объёма.
- Плотно закрывают крышку и подписывают контейнер (ФИО, дата, время сбора).
- Доставляют в лабораторию в течение 2 часов.
¶Хранение и транспортировка
При невозможности немедленной доставки образец хранят в холодильнике при +2…+8 °C не более 8 часов. Замораживание допускается только по согласованию с лабораторией.
¶Особые виды анализов
Для анализа на скрытую кровь (проба Грегерсена) за 3 дня до сдачи исключают мясо, рыбу, зелень, препараты железа. Для исследования на яйца гельминтов и цисты простейших используют трёхкратный забор с интервалом 1–2 дня.
¶Результаты
Нормальные показатели копрограммы: оформленный стул коричневого цвета, отсутствие слизи и крови, непереваренная пища не обнаруживается, лейкоциты — единичные в поле зрения. Отклонения интерпретирует лечащий врач с учётом клинической картины.
Источники: клинические рекомендации Минздрава России по лабораторной диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта; справочник «Нормы лабораторных исследований» (Л.Д. Азизова, 2019); методические указания по проведению копрологических исследований.