Сермион — инструкция по применению таблеток¶

Сермион (Sermion) — торговое название лекарственного препарата на основе ноксипамина, производного алкалоидов спорыньи, относящегося к группе альфа-адреноблокаторов с периферическим действием. Препарат применяется для улучшения периферического и церебрального кровообращения. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, а также раствора для инъекций. Производитель — итальянская фармацевтическая компания «Фармация А.С.» (Pfizer Italia).

¶Состав и форма выпуска

Таблетки Сермион покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Действующее вещество — ноксипамин (noxipaminum), синтетический производное спорыньевых алкалоидов, обладающее избирательным действием на периферические адренорецепторы.

В одной таблетке может содержаться 5, 10 или 30 мг ноксипамина в зависимости от дозировки. Вспомогательные вещества включают лактозу, крахмал, магния стеарат и компоненты кишечнорастворимой оболочки.

¶Фармакологическое действие

Ноксипамин блокирует периферические альфа-1-адренорецепторы гладкой мускулатуры сосудов, что приводит к расширению артериол и прекапиллярных сфинктеров. В отличие от неселективных альфа-адреноблокаторов, препарат практически не влияет на альфа-2-рецепторы, что снижает риск ортостатической гипотензии и рефлекторной тахикардии.

Препарат уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление, улучшает кровоток в микроциркуляторном русле, повышает эластичность эритроцитов и снижает агрегацию тромбоцитов. При применении в терапевтических дозах ноксипамин оказывает умеренное гипотензивное действие.

Ноксипамин проникает через гематоэнцефалический барьер и улучшает мозговое кровообращение, повышая потребление кислорода и глюкозы нервной тканью.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, таблетки Сермион назначают при следующих состояниях:

• облитерирующие заболевания артерий конечностей (болезнь Рейно, перемежающаяся хромота, диабетическая ангиопатия, трофические нарушения);
• нарушения мозгового кровообращения (последствия ишемического инсульта, церебральный атеросклероз, гипертоническая энцефалопатия);
• нарушения периферического кровообращения, обусловленные спазмом сосудов;
• сосудистые заболевания внутреннего уха, сопровождающиеся шумом в ушах и головокружением (в составе комбинированной терапии).

¶Способ применения и дозы

Таблетки Сермион принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды, за 10–15 минут до еды. Стандартная схема дозирования для взрослых:

• по 5–10 мг (1–2 таблетки по 5 мг или 1 таблетка по 10 мг) 3 раза в день;
• при необходимости доза может быть увеличена до 30 мг 3 раза в день;
• продолжительность курса определяется лечащим врачом и зависит от характера заболевания.

При нарушениях мозгового кровообращения рекомендуемая доза обычно составляет 10–30 мг 3 раза в день. При заболеваниях периферических артерий — 5–10 мг 3 раза в день с постепенным повышением дозы.

При почечной и печеночной недостаточности требуется коррекция дозы под контролем врача.

¶Противопоказания

Согласно инструкции, таблетки Сермион не назначают при:

• повышенной чувствительности к ноксипамину или вспомогательным компонентам препарата;
• выраженной артериальной гипотензии;
• тяжелом атеросклерозе коронарных артерий;
• остром инфаркте миокарда;
• тяжелых нарушениях ритма сердца;
• беременности и грудном вскармливании;
• возрасте до 18 лет (данные о безопасности и эффективности отсутствуют);
• непереносимости лактозы (для лекарственных форм, содержащих лактозу).

¶Побочные эффекты

В клинических исследованиях и постмаркетинговом наблюдении отмечались следующие нежелательные реакции:

• со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия, покраснение кожных покровов;
• со стороны пищеварительной системы: тошнота, диспепсия, боль в эпигастрии;
• со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, общая слабость;
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.

При передозировке наблюдаются резкое снижение артериального давления, головокружение, тахикардия. Лечение симптоматическое.

¶Особые указания

В начале курса лечения, особенно при повышенной дозе, рекомендуется контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений. Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами, требующими повышенного внимания, поскольку препарат может вызывать головокружение.

Одновременное применение с другими гипотензивными средствами усиливает антигипертензивный эффект ноксипамина.

¶Хранение

Препарат хранят в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте. Срок годности — 5 лет.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Сермион (утв. Минздравом РФ).
• Государственный реестр лекарственных средств РФ.
• РЛС.РУ — справочник лекарственных средств.
• Машковский М.Д. «Лекарственные средства».