Синукомб — инструкция по применению¶

Синукомб — комбинированный противозачаточный препарат, содержащий синестрол и комбинацию гормонов, применяемый в гинекологии для контрацепции и лечения гормонозависимых заболеваний. Препарат относится к группе комбинированных эстроген-гестагенных контрацептивов и отпускается по рецепту.

¶Состав и форма выпуска

Синукомб выпускается в форме драже. В каждой дозе препарата содержатся два активных компонента:

Драже расфасованы в блистеры по 20 штук. Вспомогательные вещества включают сахарозу, крахмал, тальк, магния стеарат и другие компоненты оболочки.

¶Фармакологическое действие

Синукомб действует по нескольким направлениям:

• Подавление овуляции. Комбинация эстрогена и гестагена подавляет выброс лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов гипофиза, что предотвращает созревание и выход яйцеклетки из фолликула.
• Изменение свойств цервикальной слизи. Под действием препарата слизь шейки матки становится более густой и вязкой, затрудняя продвижение сперматозоидов.
• Влияние на эндометрий. Гестагенный компонент вызывает атрофические изменения слизистой оболочки матки, делая её непригодной для имплантации оплодотворённой яйцеклетки.

¶Показания к применению

Основные показания к назначению Синукомба:

1. Контрацепция у женщин репродуктивного возраста.
2. Дисфункциональные маточные кровотечения, не связанные с органической патологией.
3. Альгодисменорея (болезненные менструации).
4. Предменструальный синдром.
5. Эндометриоз (в составе комплексной терапии).
6. Гиперплазия эндометрия.

¶Инструкция по применению

¶Способ применения и дозировка

Синукомб принимают внутрь, драже проглатывают целиком, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды. Приём препарата желательно проводить в одно и то же время суток — это повышает контрацептивную надёжность.

Режим дозирования при контрацепции:

• Начало приёма — с первого дня менструального цикла. Принимают по одному драже ежедневно в течение 20 дней, затем делают перерыв на 10 дней. В течение перерыва наступает менструальноподобное кровотечение. После перерыва курс повторяют.
• При пропуске одного драже приём возобновляют в течение 12 часов, не меняя схему. Если пропуск составил более 12 часов, контрацептивная защита снижается — рекомендуется дополнительные барьерные методы в течение ближайших 7 дней.
• При пропуске двух и более драже препарат отменяют до конца текущего цикла, применяя негормональные методы контрацепции.

При лечебных целях (дисфункциональные кровотечения, альгодисменорея) схема и длительность курса определяются врачом индивидуально. Обычно назначают по 1–2 драже в день в течение 20 дней с последующим перерывом в 10 дней. Курс лечения составляет от 3 до 6 циклов.

¶Противопоказания

Синукомб не назначают при:

• беременности и подозрении на неё;
• злокачественных опухолях молочной железы и половых органов;
• тромбоэмболических заболеваниях (тромбозы, тромбоэмболии);
• тяжёлых заболеваниях печени и почек;
• маточных кровотечениях неустановленного происхождения;
• вагинальных кровотечениях;
• повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• в период грудного вскармливания.

¶Побочные эффекты

На фоне приёма Синукомба возможны:

• тошнота, рвота, снижение аппетита;
• головная боль, головокружение;
• нагрубание молочных желёз;
• тромбофлебиты (редко);
• аллергические реакции;
• изменение массы тела;
• снижение либидо;
• межменструальные кровянистые выделения.

¶Передозировка

При передозировке отмечаются тошнота, рвота, вагинальные кровотечения. Лечение симптоматическое; специфического антидота нет.

¶Особые указания

Перед началом приёма Синукомба необходимо исключить беременность и провести обследование, включая осмотр молочных желёз, цитологический мазок и оценку факторов риска тромбоэмболий. Женщинам старше 35 лет и курящим препарат назначают с осторожностью. При длительном применении рекомендуется периодический контроль показателей свёртывания крови, функции печени и уровня артериального давления.

¶История и статус препарата

Синестрол, входящий в состав Синукомба, был синтезирован в 1938 году. Препарат применялся в клинической практике с середины XX века. В настоящее время Синукомб не входит в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и в ряде стран не производится. Современная гинекология в большинстве случаев отдаёт предпочтение препаратам с более низкими дозами гормонов и синтетическими аналогами эстрадиола.

¶Источники

• Государственный реестр лекарственных средств РФ
• Инструкция по медицинскому применению препарата Синукомб
• Руководство по клинической фармакологии и фармакотерапии (под ред. В. К. Леппина)
• Справочник Видаль. Лекарственные препараты