Солнечные ожоги: симптомы и первая помощь¶
Солнечный ожог — повреждение кожи, вызванное избыточным воздействием ультрафиолетового (УФ) излучения, преимущественно в диапазоне UVB. Наиболее часто поражаются открытые участки тела: лицо, шея, плечи, декольте. По данным Роспотребнадзора, зафиксировано, что за последние десятилетия число обращений к врачам с солнечными ожогами в России выросло в несколько раз, а пик приходится на летние месяцы в южных регионах страны.
¶Механизм повреждения
Ультрафиолетовые лучи проникают в кожу и вызывают повреждение ДНК клеток эпидермиса. В ответ иммунная система запускает воспалительную реакцию: расширяются кровеносные сосуды, выделяются медиаторы воспаления (гистамин, простагландины). Именно это и проявляется покраснением, отёком и болью. Солнечный ожог относится к термическим ожогам первой степени (при пузырях — второй степени А).
¶Симптомы
Первые признаки появляются через 2–6 часов после облучения, максимум выраженности достигают через 12–24 часа:
- покраснение кожи (эритема);
- жжение, стянутость, болезненность при касании;
- отёк поражённых участков;
- при тяжёлых ожогах — пузыри с прозрачным содержимым, головная боль, тошнота, повышение температуры, озноб;
- в тяжёлых случаях — обезвоживание и солнечный удар.
¶Первая помощь
При появлении признаков ожога необходимо:
- Уйти в тень или в помещение, прекратить воздействие солнца.
- Охладить кожу проточной прохладной водой (15–20 минут) или компрессом. Лёд напрямую на кожу прикладывать нельзя — это усугубляет повреждение.
- Принять обильное питьё — прохладную воду без газа, чтобы компенсировать потерю жидкости.
- Нанести наружное средство с пантенолом, декспантенолом или алоэ вера. Препараты с пантенолом («Д-пантенол», «Бепантен») стимулируют регенерацию эпителия и уменьшают воспаление.
- При боли и температуре принять нестероидное противовоспалительное средство (ибупрофен, парацетамол) в возрастной дозировке.
¶Чего делать нельзя
- Нельзя смазывать ожог маслом, кефиром, сметаной, зубной пастой — эти средства создают плёнку, удерживают тепло и усиливают воспаление.
- Нельзя протирать кожу спиртом — он пересушивает и раздражает повреждённый эпителий.
- Нельзя вскрывать пузыри — это ворота для инфекции.
- Нельзя мыться горячей водой и использовать скрабы в первые дни.
¶Лечение при тяжёлых ожогах
При обширных поражениях (более 15–20% поверхности тела), пузырях, сильной интоксикации необходима медицинская помощь. Врач может назначить:
- короткий курс местных глюкокортикостероидов (мометазон, бетаметазон) при выраженном воспалении;
- антигистаминные препараты (цетиризин, лоратадин) для уменьшения зуда и отёка;
- при присоединении инфекции — местные антибактериальные средства.
Полное заживление лёгких ожогов занимает 3–7 дней, при пузырях — до 2 недель. Шелушение кожи является нормальным процессом отторжения повреждённых клеток.
¶Профилактика
- Использование солнцезащитных средств с SPF не ниже 30, нанесение за 20–30 минут до выхода на солнце и повторное нанесение каждые 2 часа.
- Ограничение пребывания на открытом солнце в интервале с 11:00 до 16:00, когда УФ-индекс максимален.
- Ношение закрытой одежды, панамы или шляпы с полями, солнцезащитных очков.
- Учёт фототипа кожи: люди со светлой кожей, рыжими волосами и веснушками обгорают быстрее и нуждаются в повышенной защите.
¶Интересные факты
УФ-индекс — международная шкала интенсивности ультрафиолетового излучения, введённая Всемирной организацией здравоохранения совместно с Программой ООН по окружающей среде. Значения выше 3 означают необходимость защиты кожи. В южных регионах России (Сочи, Дагестан, Крым) летом УФ-индекс регулярно достигает 8–9 баллов.
Источники:
- Государственный доклад «О состоянии и об охране окружающей среды Российской Федерации» (Росприроднадзор)
- Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ по оказанию помощи при термических ожогах
- Материалы Всемирной организации здравоохранения (WHO) по защите от ультрафиолетового излучения
- «Национальное руководство по дерматовенерологии», под редакцией Ю. К. Скрипкина, Б. А. Белобородова