Солодка в медицине: показания и препараты¶

Солодка в медицине: показания и препараты — это область клинической фармакологии и фитотерапии, изучающая применение корня солодки (лакрицы) и её активных веществ для лечения и профилактики различных заболеваний, а также систематизирующая лекарственные средства на её основе.

¶Ботаническая характеристика и сырьё

Солодка (Glycyrrhiza) — род травянистых растений семейства Бобовые. В медицинской практике наибольшее значение имеют солодка голая (Glycyrrhiza glabra) и солодка уральская (Glycyrrhiza uralensis). Лекарственным сырьём служат корни и корневища растений, заготавливаемые осенью или ранней весной. Сырьё очищают, сушат и перерабатывают; из него получают экстракты, порошок, сиропы и густую массу.

Основными действующими веществами являются тритерпеновый сапонин глицирризин (глицирризиновая кислота) и флавоноиды (ликвиритин, ликуразид, глабридин). Глицирризин придаёт корню сладкий вкус и определяет противовоспалительные и адаптогенные свойства. Флавоноиды обеспечивают спазмолитическое и капилляроукрепляющее действие.

¶Фармакологические свойства

Препараты солодки обладают комплексным действием:

• Отхаркивающее — стимулируют секрецию бронхиальных желёз и облегчают выведение мокроты;
• Противовоспалительное — глицирризиновая кислота подавляет активность фосфолипазы А2 и циклооксигеназы, снижая синтез медиаторов воспаления;
• Спазмолитическое — уменьшают тонус гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта и бронхов;
• Гастропротективное — ускоряют регенерацию слизистой оболочки желудка;
• Адаптогенное и иммуномодулирующее — повышают устойчивость организма к стрессу и инфекциям.

Глицирризиновая кислота также способна усиливать действие глюкокортикостероидов, замедляя их метаболизм в печени.

¶Показания к применению

В официальной медицине препараты солодки назначают при:

• Заболеваниях дыхательных путей: острый и хронический бронхит, трахеит, ларингит, пневмония (в составе комплексной терапии), бронхиальная астма — как отхаркивающее и противовоспалительное средство;
• Гастроэнтерологической патологии: гастрит с повышенной кислотностью, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения и ремиссии, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• Дерматологических заболеваниях (наружно): экзема, атопический дерматит, аллергические дерматиты;
• Эндокринных нарушениях (в составе комплексной терапии): лёгкие формы надпочечниковой недостаточности, гипокортицизм;
• Инфекционных заболеваниях (как вспомогательное средство): вирусные гепатиты, герпетическая инфекция.

В народной медицине солодку применяют шире, однако эффективность при многих состояниях не подтверждена клиническими исследованиями.

¶Препараты и лекарственные формы

На фармацевтическом рынке России и стран СНГ доступны следующие формы:

Также солодка входит в состав многих комбинированных препаратов от кашля, желудочно-кишечных сборов и биологически активных добавок.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препараты солодки противопоказаны при:

• артериальной гипертензии;
• гипокалиемии (дефиците калия);
• острых и хронических заболеваниях почек (гломерулонефрит, почечная недостаточность);
• беременности и лактации;
• индивидуальной непереносимости.

Длительное применение (более 4–6 недель) может вызывать задержку натрия и воды, отёки, повышение артериального давления, снижение уровня калия, вплоть до гипокалиемии и миопатии. Глицирризин способен усиливать токсичность сердечных гликозидов и снижать эффективность диуретиков и гипотензивных средств.

¶Особенности применения в педиатрии

Сироп солодки разрешён детям с 12 месяцев, однако требуется строгий расчёт дозировки по возрасту и массе тела. Детям до 3 лет препарат назначают с осторожностью и только по назначению врача. Длительность курса у детей не должна превышать 7–10 дней.

¶Заключительные замечания

Несмотря на широкое применение, солодка относится к средствам с доказанной эффективностью лишь в отношении отхаркивающего действия и частично — гастропротекции. Использование при других состояниях должно быть согласовано с врачом. Самолечение препаратами солодки, особенно длительное, чревато развитием побочных эффектов, связанных с минералокортикоидной активностью глицирризина.

¶Источники

• Государственная фармакопея Российской Федерации, XIV издание.
• Регистр лекарственных средств России (РЛС).
• Машковский М. Д. Лекарственные средства.
• Куркин В. А. Фармакогнозия.