Спайс: состав и последствия употребления¶

Спайс — общее название синтетических каннабиноидов, представляющих собой группу психоактивных веществ, полученных химическим путём и имитирующих действие тетрагидроканнабинола — основного компонента натуральной конопли. Спайсы относятся к классу дизайнерских наркотиков и обычно наносятся на растительную основу для последующего курения. В Российской Федерации оборот спайсов запрещён, а большинство входящих в их состав веществ включены в Перечень наркотических средств и психотропных веществ.

¶Состав и химическая природа

Спайсы представляют собой смесь растительного наполнителя (например, табака, травы или сушёных листьев), пропитанную синтетическими каннабиноидами. Ключевой особенностью является то, что формула активного вещества постоянно меняется: производители модифицируют молекулы, чтобы обойти законодательные запреты. Наиболее известные группы синтетических каннабиноидов включают:

• JWH-018 и другие соединения серии JWH (названные в честь химика Джона Хаффмана);
• CP-47,497 и его аналоги;
• HU-210 — один из самых мощных синтетических каннабиноидов;
• AB-FUBINACA, AB-PINACA, 5F-ADB и другие соединения индазольной и индольной структуры.

Активные вещества в спайсах по химической структуре отличаются от природного ТГК, но связываются с теми же каннабиноидными рецепторами (CB1 и CB2) в центральной нервной системе. При этом аффинность (сродство) синтетических соединений к рецепторам часто в десятки и сотни раз выше, что обусловливает их высокую токсичность и непредсказуемость действия.

Помимо синтетических каннабиноидов, в составе спайсов нередко обнаруживаются другие психоактивные вещества, в том числе синтетические катиноны (так называемые «соли»), а также примеси, образующиеся при кустарном синтезе. Точный состав конкретной партии спайса практически никогда не известен потребителю, что резко повышает риск передозировки и тяжёлых отравлений.

¶Механизм действия

При курении спайса активные вещества быстро всасываются через лёгкие и проникают через гематоэнцефалический барьер. Воздействие на каннабиноидные рецепторы приводит к нарушению передачи сигналов в центральной нервной системе. В отличие от натурального каннабиса, эффект спайса развивается быстрее и выражен значительно сильнее, при этом психоактивное действие может сохраняться от нескольких часов до нескольких суток в зависимости от дозы и конкретного соединения.

¶Последствия употребления

¶Краткосрочные эффекты

Непосредственно после употребления спайса наблюдаются:

• тахикардия (учащение пульса) и повышение артериального давления;
• покраснение глаз, расширение зрачков;
• сухость во рту, тошнота, рвота;
• нарушения координации, тремор конечностей;
• тревожность, панические атаки, галлюцинации;
• психомоторное возбуждение или, напротив, заторможенность;
• в тяжёлых случаях — потеря сознания, судороги, кома.

Отличительной чертой отравления спайсом является высокая вероятность развития острого психоза, сопровождающегося бредом, агрессией и потерей связи с реальностью.

¶Отдалённые последствия

Систематическое употребление спайса приводит к стойким нарушениям психики и физического здоровья:

• Когнитивные нарушения: ухудшение памяти, внимания, способности к обучению, снижение интеллекта;
• Психические расстройства: развитие тревожно-депрессивных состояний, шизофреноподобных психозов, устойчивых галлюцинозов;
• Сердечно-сосудистые патологии: риск инфаркта миокарда, инсульта даже у молодых людей;
• Поражение почек и печени: развитие острой почечной недостаточности, токсического гепатита;
• Дыхательная система: хронический бронхит, поражение лёгочной ткани вследствие вдыхания продуктов горения;
• Формирование зависимости: быстрая психологическая и физическая зависимость, требующая специализированного лечения.

¶Распространение и правовой статус

Спайсы получили распространение в России и других странах с середины 2000-х годов как «легальная альтернатива» марихуане. Вследствие массовых отравлений и смертельных случаев, начиная с 2009–2010 годов, в России был введён запрет на большинство известных синтетических каннабиноидов. С 2015 года в Уголовный кодекс РФ внесены изменения, установившие ответственность за сбыт и хранение спайсов вплоть до пожизненного лишения свободы за особо крупные партии. Несмотря на запреты, производители продолжают синтезировать новые соединения, не включённые в реестры, что создаёт постоянную правовую гонку между законодателями и наркодельцами.

¶Неотложная помощь при отравлении

При подозрении на отравление спайсом необходима срочная медицинская помощь. До прибытия врачей рекомендуется обеспечить пострадавшему доступ свежего воздуха, уложить его на бок во избежание аспирации рвотными массами, контролировать пульс и дыхание. Самостоятельное лечение в домашних условиях недопустимо, так как состояние может ухудшиться стремительно, вплоть до остановки сердца и дыхания.

¶Источники

• Постановление Правительства РФ № 681 «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров».
• Материалы Научного центра психического здоровья РАМН по вопросам токсикологии синтетических каннабиноидов.
• Данные ФСКН России (до 2016 года) и МВД РФ о структуре потребления дизайнерских наркотиков.
• Клинические рекомендации по лечению острых отравлений психоактивными веществами (Минздрав РФ).