Средства при повышенном давлении¶
Повышенное давление (артериальная гипертензия) — состояние, при котором систолическое давление стабильно превышает 140 мм рт. ст., а диастолическое — 90 мм рт. ст. и выше. Пить при повышенном давлении — это, как правило, приём лекарственных средств, назначаемых врачом, а также напитков, которые помогают снизить нагрузку на сосуды. Самолечение недопустимо: подбор препаратов зависит от формы гипертензии, сопутствующих заболеваний и индивидуальных показателей.
¶Лекарственные препараты
¶Основные группы
Антигипертензивные средства делятся на несколько фармакологических классов:
| Группа | Механизм действия | Примеры |
|---|---|---|
| Ингибиторы АПФ | Расширяют сосуды, снижают выработку ангиотензина II | Эналаприл, Лизиноприл, Периндоприл |
| Блокаторы рецепторов ангиотензина (сартаны) | Блокируют действие ангиотензина II на сосуды | Лозартан, Валсартан, Телмисартан |
| Бета-адреноблокаторы | Снижают частоту и силу сердечных сокращений | Бисопролол, Метопролол, Небиволол |
| Блокаторы кальциевых каналов | Расслабляют сосудистую стенку | Амлодипин, Нифедипин, Фелодипин |
| Диуретики (мочегонные) | Выводят избыток жидкости и натрия | Гидрохлоротиазид, Индапамид, Фуросемид |
| Антагонисты альдостерона | Снижают задержку натрия и воды | Спиронолактон |
¶Что назначают чаще всего
При первой стадии гипертензии врачи нередко начинают с монотерапии — одного препарата в низкой дозе. При второй и третьей стадиях обычно применяют комбинации из двух-трёх средств, что позволяет достичь целевого давления при меньших дозировках и снизить риск побочных эффектов. Наиболее распространённые комбинации — ингибитор АПФ или сартан плюс блокатор кальциевых каналов либо диуретик.
¶Экстренная помощь при резком повышении давления
При гипертоническом кризе (резком подъёме давления с головной болью, тошнотой, болью в груди) применяют быстродействующие формы препаратов — капли, таблетки для рассасывания или внутривенные инъекции. В домашних условиях до приезда врача допустим приём назначенных ранее гипотензивных средств, но превышение дозы опасно: резкое снижение давления может вызвать инсульт или инфаркт.
¶Напитки, снижающие давление
¶Что рекомендуют пить
- Вода. При обезвоживании кровь сгущается, сердцу приходится работать с большей нагрузкой. Употребление достаточного объёма жидкости (около 1,5–2 литров в сутки при отсутствии противопоказаний) помогает поддерживать нормальную вязкость крови.
- Клюквенный и брусничный морс. Ягоды богаты витамином C и флавоноидами, которые укрепляют сосудистую стенку. Морс готовят без сахара или с минимальным его количеством.
- Свёкольный сок. Свёкла содержит нитраты, которые в организме превращаются в оксид азота — вещество, расширяющее сосуды. Сок пьют небольшими порциями, начиная с нескольких ложек, чтобы избежать резкого падения давления.
- Отвары трав. Показаны при лёгкой гипертензии как вспомогательное средство: пустырник, валериана, боярышник, мята перечная. Отвары обладают лёгким седативным и сосудорасширяющим действием.
- Зелёный чай. В умеренных количествах (2–3 чашки в сутки) может способствовать снижению давления за счёт содержания катехинов. Крепкий чёрный чай и кофе, наоборот, способны повышать давление и при гипертензии ограничиваются.
- Кефир и кисломолочные продукты. Обезжиренные кисломолочные напитки входят в диету при гипертензии: они богаты калием и кальцием, участвующими в регуляции сосудистого тонуса.
¶Что нельзя пить
При повышенном давлении ограничивают или полностью исключают алкоголь, крепкий кофе и чай, сладкие газированные напитки, энергетики (содержат кофеин и таурин в высоких дозах), а также пакетированные соки с большим содержанием сахара. Соль — главный фактор, задерживающий жидкость в организме, — сокращают до 5 граммов в сутки.
¶Образ жизни как основа лечения
Лекарства и напитки действуют эффективнее в сочетании с немедикаментозными мерами. К ним относят:
- ограничение соли и алкоголя;
- нормализацию массы тела;
- регулярную аэробную нагрузку (ходьба, плавание, велосипед — не менее 150 минут в неделю);
- отказ от курения;
- контроль стресса и полноценный сон.
При соблюдении этих мер часть пациентов удерживает давление в целевых пределах без постоянного приёма препаратов, однако решение о снижении дозы или отмене терапии принимает только врач.
¶Источники
- Рекомендации Всероссийского научного общества кардиологов по диагностике и лечению артериальной гипертензии.
- Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации «Артериальная гипертензия у взрослых».
- Национальные рекомендации по применению диуретиков и ингибиторов АПФ в кардиологии.
- Учебник «Внутренние болезни» (под редакцией В. И. Маколкина, О. Н. Ощепкова).