Тахикардия у женщин¶
Тахикардия — это учащение сердечного ритма свыше 100 ударов в минуту в состоянии покоя у взрослых людей. У женщин тахикардия встречается чаще, чем у мужчин, и нередко связана с гормональными колебаниями, анемией, вегетативными нарушениями и стрессом. В большинстве случаев учащённое сердцебиение не опасно само по себе, но может быть признаком скрытых заболеваний, требующих обследования.
¶Норма и патология
В норме у взрослого человека в покое частота сердечных сокращений (ЧСС) составляет 60–90 ударов в минуту. Тахикардией считается ЧСС выше 100 ударов в покое. У здоровых женщин эпизодическое учащение пульса до 100–110 ударов может возникать при физической нагрузке, стрессе, употреблении кофе или алкоголя и проходить самостоятельно.
Различают синусовую тахикардию (ритм правильный, но учащённый) и пароксизмальную (приступообразную, с ЧСС 150–250 ударов). Синусовая форма обычно безопасна, тогда как пароксизмы могут указывать на нарушения проводимости сердца.
¶Почему тахикардия чаще встречается у женщин
Женский организм отличается рядом особенностей, которые повышают склонность к учащённому сердцебиению:
- Гормональные колебания. Эстроген и прогестерон влияют на возбудимость сердечной мышцы. Перед менструацией, во время беременности и в менопаузе пульс может учащаться без патологии.
- Анемия. Дефицит железа — частая причина тахикардии у женщин репродуктивного возраста. Сердце вынуждено компенсировать нехватку кислорода, ускоряя сокращения.
- Вегетативная дисфункция. Синдром вегетативной дистонии (ВСД) с кардиальным компонентом — одна из самых частых жалоб женщин на учащённое сердцебиение.
- Панические атаки. Тревожные расстройства сопровождаются выбросом адреналина и тахикардией.
- Щитовидная железа. Гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы) у женщин встречается в 5–8 раз чаще, чем у мужчин, и почти всегда даёт учащённый пульс.
- Малокровие и диеты. Строгие ограничения в еде, вегетарианство без контроля витамина B12 и железа провоцируют тахикардию.
¶Симптомы
Тахикардия у женщин проявляется по-разному. К основным жалобам относятся:
- ощущение сильного, «разогнанного» сердцебиения;
- чувство нехватки воздуха;
- головокружение, слабость;
- потемнение в глазах;
- боль или дискомфорт в груди слева;
- тревога, страх;
- приливы жара (характерно для менопаузы).
При пароксизмальной тахикардии приступ начинается и заканчивается внезапно, пульс может достигать 180–220 ударов, возможна потеря сознания.
¶Когда нужно обратиться к врачу
Обратиться к терапевту или кардиологу необходимо, если:
- ЧСС в покое регулярно выше 100 ударов;
- приступы учащённого сердцебиения возникают без видимой причины;
- тахикардия сопровождается обмороками, болями в груди, одышкой;
- приступ длится более 5–10 минут и не проходит в покое;
- тахикардия появилась во время беременности.
¶Диагностика
Основные методы обследования:
| Метод | Что выявляет |
|---|---|
| ЭКГ | Тип тахикардии, нарушения ритма |
| Суточное мониторирование (Холтер) | Скрытые эпизоды учащения ЧСС |
| ЭхоКГ | Структурные изменения сердца |
| Анализ крови (ферритин, гемоглобин, ТТГ, Т3, Т4) | Анемию, гипертиреоз |
| Анализ на половые гормоны | Гормональный дисбаланс |
¶Лечение
Тактика зависит от причины. При анемии назначают препараты железа, при гипертиреозе — коррекцию функции щитовидной железы, при ВСД и панических атаках — психотерапию и седативные средства. Средства первой помощи при приступе: спокойное дыхание (вдох на 4 счёта, выдох на 6–8), прикладывание холодного компресса к лицу, рефлекс Вальсальвы (натуживание).
Бета-блокаторы и антиаритмики назначает только врач — самостоятельный приём при тахикардии не рекомендуется.
¶Профилактика
- контроль гемоглобина и ферритина 1–2 раза в год;
- ограничение кофе, крепкого чая, алкоголя;
- полноценный сон 7–8 часов;
- умеренная физическая активность;
- дыхательная гимнастика и техники релаксации при склонности к панике.
¶Интересные факты
У спортсменок в покое ЧСС может быть ниже 60 ударов — это физиологическая брадикардия, а не патология. У женщин в менопаузе тахикардия часто сочетается с приливами и бессонницей и связана со снижением эстрогенов. Эпизоды учащённого сердцебиения перед менструацией (предменструальный синдром) затрагивают до 30–40 % женщин и обычно не требуют лечения.
Источники:
- Национальные клинические рекомендации «Тахиаритмии» (Всероссийское научное общество кардиологов)
- Клинические рекомендации МЗ РФ «Анемии у взрослых»
- «Внутренние болезни» по Ред. Н.А. Мухина, В.И. Маколкина
- «Гинекология» по Ред. В.И. Кулакова