Торекс — препарат для лечения аскаридоза¶

Торекс — торговое наименование антигельминтного лекарственного средства, действующим веществом которого является пирантел (в форме памоата или эмбоната). Препарат применяется в медицинской практике для лечения паразитарных инвазий, вызванных круглыми червями (нематодами), прежде всего аскаридоза и энтеробиоза. Относится к группе антигельминтиков, действующих на нервно-мышечную систему гельминтов.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет пирантел — синтетическое производное тетрагидропиримидина. Пирантел был разработан в 1960-х годах и с тех пор широко используется в мировой медицине. В зависимости от производителя и лекарственной формы вещество применяется в виде солей: памоата (плохо растворим, хуже всасывается в кишечнике) или эмбоната (лучше растворим). Именно слабое всасывание в желудочно-кишечном тракте обеспечивает преимущественное действие препарата в просвете кишечника, где локализуется большинство чувствительных к нему паразитов.

Механизм действия основан на деполяризующем влиянии на нервно-мышечные соединения гельминтов. Пирантел вызывает стойкую деполяризацию мембран мышечных клеток червя, что приводит к спастическому параличу и потере способности удерживаться в кишечнике хозяина. Парализованные особи выводятся из организма естественным путём с калом. На клетки человека в терапевтических дозах препарат практически не влияет, что объясняет его относительно низкую токсичность.

¶Показания к применению

Торекс назначают при следующих паразитарных заболеваниях:

• Аскаридоз — инвазия, вызываемая аскаридой человеческой (Ascaris lumbricoides);
• Энтеробиоз — заражение острицами (Enterobius vermicularis);
• Анкилостомидоз — поражение анкилостомами и некатором;
• Трихоцефалёз — инвазия власоглавом;
• Трихинеллёз — в составе комплексной терапии.

Препарат эффективен как в отношении половозрелых форм гельминтов, так и в отношении некоторых личиночных стадий, находящихся в просвете кишечника.

¶Формы выпуска и дозировка

Торекс выпускается преимущественно в двух лекарственных формах:

Дозировка определяется возрастом и массой тела пациента и устанавливается врачом. При аскаридозе и энтеробиозе обычно достаточно однократного приёма. При анкилостомидозе и некоторых других инвазиях может потребоваться более длительный курс. Суспензию перед употреблением взбалтывают; приём не зависит от времени еды, однако при энтеробиозе рекомендуется проводить повторный курс через две-три недели для предотвращения реинвазии.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности к пирантелу, а также при некоторых заболеваниях печени в стадии обострения. С осторожностью применяется при беременности и в период грудного вскармливания — решение принимает врач с учётом соотношения пользы и риска.

Возможные побочные реакции обычно слабо выражены и носят преходящий характер:

• тошнота, боли в животе, расстройства стула;
• головная боль, головокружение;
• кожные высыпания, зуд;
• повышение температуры тела в редких случаях.

При передозировке возможно усиление указанных симптомов; специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия.

¶Особенности применения и меры предосторожности

При лечении энтеробиоза важное значение имеет одновременное проведение гигиенических мероприятий: частая смена нательного и постельного белья, тщательное мытьё рук, влажная уборка помещений. Это связано с высокой контагиозностью остриц и риском повторного самозаражения.

Пирантел не требует специальной диеты и слабительных средств, поскольку выведение парализованных гельминтов происходит естественным образом. В период лечения не рекомендуется употребление алкоголя. При отсутствии эффекта после курса терапии следует повторно обратиться к врачу для уточнения диагноза и возможной смены препарата.

¶Место в терапии гельминтозов

Торекс относится к числу доступных и широко применяемых антигельминтиков. Наряду с ним в медицинской практике используются альбендазол, мебендазол, левамизол и другие средства. Выбор конкретного препарата определяется видом возбудителя, возрастом пациента, наличием сопутствующих заболеваний и переносимостью лекарства. Пирантел традиционно считается одним из наиболее безопасных антигельминтиков для детей, что обусловило его распространённость в педиатрической практике.

Самолечение гельминтозов недопустимо: постановка диагноза требует лабораторного подтверждения, а схему терапии определяет врач. Профилактика инвазий включает соблюдение правил личной гигиены, мытьё овощей и фруктов, термическую обработку мяса и рыбы, а также санитарный контроль в детских коллективах.

Источники: инструкции по медицинскому применению препаратов пирантела; справочники лекарственных средств; материалы по клинической паразитологии.