Тримектал — инструкция по применению¶
Тримектал — торговое название лекарственного препарата на основе активного вещества триметазидина, относящегося к классу антиишемических и метаболических средств. Применяется преимущественно в кардиологии для профилактики приступов стенокардии и в неврологии при нарушениях мозгового кровообращения. Отпускается по рецепту врача.
¶Состав и форма выпуска
Действующее вещество препарата — триметазидина дигидрохлорид. В аптечной сети Тримектал представлен в двух основных лекарственных формах:
| Форма выпуска | Дозировка | Описание |
|---|---|---|
| Таблетки пролонгированного действия | 35 мг | Покрыты оболочкой, предназначены для приёма внутрь |
| Таблетки | 20 мг | Стандартная дозировка для краткосрочного применения |
Вспомогательные компоненты включают микрокристаллическую целлюлозу, стеарат магния, повидон, гипромеллозу и другие вещества, обеспечивающие формирование таблетки и стабильность препарата. Точный состав зависит от производителя и указывается в официальной инструкции по медицинскому применению.
¶Фармакологическое действие
Триметазидин ингибирует фермент 3-кетотиолазу, участвующую в процессе β-окисления жирных кислот. В результате метаболического сдвига клетки переходят с использования жирных кислот на глюкозу в качестве основного источника энергии. Этот процесс более экономичен: при окислении глюкозы расходуется меньше кислорода на единицу выработки АТФ, что особенно важно при ишемии тканей.
К основным фармакологическим эффектам препарата относят:
- Антиишемическое действие — уменьшение частоты и выраженности приступов стенокардии, снижение потребности в нитроглицерине.
- Цитопротекторный эффект — защита кардиомиоцитов и нейронов от повреждений при дефиците кислорода.
- Нейропротективное действие — поддержание функций головного мозга при хронической недостаточности мозгового кровообращения.
- Антиоксидантная активность — снижение уровня свободных радикалов в ишемизированных тканях.
При приёме внутрь триметазидин быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность составляет около 90%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 5 часов при приёме таблеток пролонгированного действия. Период полувыведения — около 7 часов. Выводится препарат преимущественно почками в неизменённом виде.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, Тримектал назначают в следующих случаях:
- Стенокардия напряжения — в составе комбинированной терапии для профилактики приступов.
- Хроническая ишемическая болезнь сердца — для улучшения метаболизма миокарда.
- Хроническая недостаточность мозгового кровообращения — при нарушениях со стороны вестибулярного аппарата, когнитивных расстройствах, шуме в ушах, головокружении.
- Хорея — в составе комплексной терапии при сосудистых и дегенеративных заболеваниях.
¶Противопоказания
Применение Тримектала противопоказано при:
- повышенной чувствительности к триметазидину или вспомогательным компонентам;
- тяжёлой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
- тяжёлой печёночной недостаточности;
- болезни Паркинсона, треморе, синдроме «беспокойных ног» и других экстрапирамидных нарушениях;
- беременности и грудном вскармливании (данных о безопасности недостаточно);
- возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
¶Способ применения и дозировка
Таблетки принимают внутрь, запивая водой, во время еды. Режим дозирования определяется лечащим врачом. Стандартная схема для взрослых:
- Таблетки 20 мг — по 1 штуке три раза в сутки.
- Таблетки пролонгированного действия 35 мг — по 1 штуке два раза в сутки (утром и вечером).
Курс лечения длительный, определяется индивидуально. Пропускать приёмы препарата не рекомендуется, так как это может снизить эффективность терапии.
¶Побочные действия
Возможные нежелательные реакции со стороны различных систем организма:
- Пищеварительная система: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, сухость во рту.
- Нервная система: головокружение, головная боль, бессонница, сонливость, тревожность.
- Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, учащённое сердцебиение, экстрасистолия.
- Кожные проявления: зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отёк.
- Общие: астения, недомогание.
При появлении экстрапирамидных симптомов (тремор, нарушение походки, мышечная ригидность) приём препарата прекращают; симптомы, как правило, обратимы после отмены.
¶Лекарственное взаимодействие
Клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными средствами в инструкции не указано. Тем не менее одновременное применение с другими антиишемическими препаратами требует врачебного контроля.
¶Особые указания
Препарат не предназначен для купирования острых приступов стенокардии и не заменяет нитроглицерин при их возникновении. При длительном применении рекомендуется периодический контроль функции почек. В случае пропуска приёма удвоенная доза не назначается.
¶Хранение
Хранить в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности — 3 года. Отпускается по рецепту.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Тримектал (официальная).
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Регистр лекарственных средств России.
- Клинические рекомендации Российского кардиологического общества по лечению стабильной стенокардии.
- Медицинская энциклопедия: справочник по фармакологии.