Цефиксим: антибиотик цефалоспоринового ряда¶

Цефиксим — антибактериальный препарат из группы цефалоспоринов третьего поколения, применяемый для лечения инфекций различной локализации. Относится к полусинтетическим антибиотикам широкого спектра действия, выпускается преимущественно в форме таблеток, капсул и суспензии для приёма внутрь. Действующее вещество подавляет рост и размножение чувствительных к нему бактерий, нарушая синтез их клеточной стенки.

¶Что такое цефиксим

Цефиксим — международное непатентованное наименование действующего вещества. По химической структуре это цефалоспорин третьего поколения, устойчивый к действию ряда бактериальных ферментов (бета-лактамаз), которые разрушают антибиотики более ранних поколений. Препарат активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Основное преимущество цефиксима — возможность приёма внутрь при сохранении широкого спектра действия, что отличает его от инъекционных цефалоспоринов. В организме он хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигает максимальной концентрации в крови через несколько часов и выводится преимущественно почками.

¶От чего помогает

Цефиксим применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к нему возбудителями. Основные показания:

• Инфекции верхних дыхательных путей — фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит.
• Инфекции нижних дыхательных путей — бронхит, пневмония (при подтверждённой чувствительности возбудителя).
• Инфекции мочевыводящих путей — цистит, пиелонефрит, уретрит.
• Неосложнённая гонорея — вызываемая гонококком.
• Кишечные инфекции — в том числе при некоторых бактериальных диареях.

Препарат не действует на вирусы, поэтому при вирусных респираторных заболеваниях (грипп, ОРВИ) он бесполезен, если не присоединилась бактериальная инфекция. Решение о назначении принимает врач на основании клинической картины и, при необходимости, результатов анализов.

¶Механизм действия

Цефиксим относится к бета-лактамным антибиотикам. Он связывается с белками бактериальной клетки, отвечающими за построение клеточной стенки, и блокирует её синтез. В результате бактерия теряет способность поддерживать целостность оболочки и погибает. Поскольку клеточная стенка есть у бактерий, но отсутствует у клеток человека, препарат действует избирательно.

Устойчивость к цефиксиму может развиваться у некоторых микроорганизмов, вырабатывающих определённые ферменты или изменяющих структуру белков-мишеней. Это одна из причин, по которой антибиотики назначают строго по показаниям и не применяют бесконтрольно.

¶Формы выпуска и приём

Цефиксим выпускается в нескольких лекарственных формах:

Суспензию перед употреблением готовят из порошка путём добавления воды. Дозировка зависит от возраста, массы тела, локализации и тяжести инфекции. Курс лечения обычно составляет от нескольких дней до двух недель; прерывать его при улучшении состояния не рекомендуется, чтобы не сформировать устойчивость бактерий.

Приём пищи мало влияет на всасывание, однако важно соблюдать регулярность. Одновременный приём некоторых препаратов (например, антацидов) может снижать эффективность, поэтому интервалы между ними соблюдают.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Как и другие антибиотики, цефиксим может вызывать нежелательные реакции:

• нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта — тошнота, диарея, боль в животе;
• аллергические реакции — сыпь, зуд, в тяжёлых случаях анафилаксия;
• изменения картины крови, головная боль, головокружение.

Противопоказан при повышенной чувствительности к цефалоспоринам и пенициллинам (возможна перекрёстная аллергия). С осторожностью применяют при заболеваниях почек, у пожилых пациентов и при беременности. При появлении выраженных побочных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Место в терапии и правила применения

Цефиксим входит в клинические рекомендации при ряде распространённых инфекций как удобный пероральный препарат. Его назначают только по рецепту врача. Самолечение антибиотиками недопустимо: неправильная доза или преждевременное прекращение курса способствуют росту устойчивых штаммов бактерий.

Антибиотикорезистентность — общемировая проблема: чем чаще и бесконтрольнее применяются антибактериальные препараты, тем меньше остаётся эффективных средств. Поэтому цефиксим, как и другие антибиотики, используют строго по назначению специалиста.

Источники: инструкции по медицинскому применению препаратов цефиксима; клинические рекомендации по антимикробной терапии; справочники лекарственных средств; материалы Всемирной организации здравоохранения по антибиотикорезистентности.