Церебральный — термин в медицине и анатомии¶

Церебральный (от лат. cerebrum — мозг) — термин, обозначающий относящийся к головному мозгу или связанный с ним. В медицине, анатомии, психиатрии и неврологии слово используется для характеристики процессов, структур, заболеваний и синдромов, в основе которых лежит функция или патология головного мозга. Термин охватывает как нормальную физиологию, так и клинические состояния и применяется в составе множества устойчивых выражений: церебральный кровоток, церебральная геморрагия, церебральный паралич, церебральная смерть.

¶Этимология и общее значение

Слово происходит от латинского cerebrum — «головной мозг». Английское cerebral и французское cérébral восходят к тому же корню. В русском языке термин закрепился преимущественно в медицинской и научной лексике, в повседневной речи встречается реже, чаще в значении «умственный, интеллектуальный» (например, «церебральный тип мышления»).

¶Медицинское применение

¶Церебральный кровоток и сосудистая патология

Церебральный кровоток — это доставка крови к тканям головного мозга через систему сонных и позвоночных артерий. В норме он составляет около 50–55 мл на 100 г мозговой ткани в минуту и обеспечивает потребление примерно 20 % общего кислорода организма. Нарушения церебрального кровообращения лежат в основе ишемических инсультов (около 80 % всех инсультов) и геморрагических инсультов.

Церебральный атеросклероз — поражение артерий головного мозга атеросклеротическими бляшками, приводящее к сужению просвета сосудов и хронической недостаточности мозгового кровообращения. Одно из проявлений — церебральная амилоидная ангиопатия, при которой отложения амилоида в стенках мелких сосудов повышают риск спонтанных внутричерепных кровоизлияний у пожилых людей.

¶Церебральные геморрагии

Церебральная геморрагия — кровоизлияние в ткань головного мозга. Различают внутримозговые (паренхиматозные) геморрагии и субарахноидальные кровоизлияния (кровоизлияние в пространство между мозговыми оболочками). По локализации выделяют, в частности, церебеллярные геморрагии (в мозжечке) и стволовые, относящиеся к жизненно важным структурам ствола мозга.

¶Церебральный паралич

Церебральный паралич (ДЦП — детский церебральный паралич) — группа статичных двигательных нарушений, обусловленных не прогрессирующим повреждением головного мозга в перинатальном периоде. По данным Всемирной организации здравоохранения, частота ДЦП составляет примерно 2–3 случая на 1000 живорождённых. К основным формам относят спастическую, дискинетическую и атаксическую. Сопутствующие нарушения включают когнитивные расстройства, эпилепсию, нарушения зрения и слуха.

¶Церебральная смерть

Церебральная смерть (синоним — смерть мозга) — необратимая утрата функций всего головного мозга, включая ствол, при сохранении искусственной вентиляции лёгких и поддержании кровообращения с помощью аппаратов. В Российской Федерации церебральная смерть юридически приравнивается к смерти человека (статья 67 Федерального закона «О трансплантации органов и (или) тканей человека» от 22 декабря 1992 года). Диагностика основывается на клинических пробах (отсутствие сознания, рефлексов ствола мозга, апноэ) и подтверждается инструментальными методами.

¶Церебральные инфекции и опухоли

Церебральный малярийный пароксизм — тяжёлое осложнение тропической малярии, вызванное закупоркой мелких сосудов мозга паразитами Plasmodium falciparum. Церебральный васкулит — воспаление сосудов головного мозга, может быть самостоятельным заболеванием или проявлением системных болезней. Церебральные опухоли включают глиомы, менингиомы, метастазы и другие новообразования, диагностируемые с помощью МРТ и КТ.

¶Церебральные функции и психиатрия

В нейропсихологии церебральными функциями называют высшие психические функции, обеспечиваемые корой больших полушарий: речь, память, внимание, планирование, пространственную ориентацию. Их нарушения при очаговых поражениях мозга изучает клиническая нейропсихология (работы А. Р. Лурия).

В психиатрической лексике термин «церебрастения» обозначает астеническое состояние, обусловленное церебральной патологией — например, последствиями черепно-мозговой травмы, энцефалита, сосудистых заболеваний. Проявляется быстрой утомляемостью, снижением концентрации, раздражительностью, нарушениями сна.

¶Церебральные показатели в диагностике

Для оценки состояния мозга используют ряд церебральных индексов и параметров:

• Церебральный перфузионный давление — среднее артериальное давление минус внутричерепное давление; ключевой параметр мониторинга при тяжёлых ЧМЖ и инсультах.
• Церебральная ауторегуляция — способность мозговых сосудов поддерживать стабильный кровоток при колебаниях системного давления.
• Церебральный окклюзионный давление — давление, при котором сонная артерия сдавливается и кровоток прекращается (проба Основина в ангиологии).
• Церебральный индекс — в ультразвуковой диагностике соотношение скоростей кровотока в сонных артериях, отражающее характер кровоснабжения мозга.

¶Термин в других областях

В акушерстве церебральная гипоксия плода — недостаточное поступление кислорода к мозгу ребёнка во время беременности или родов, одна из основных причин перинатальных поражений ЦНС. В онкологии церебральные метастазы — вторичные опухоли головного мозга, встречающиеся чаще первичных новообразований; наиболее часто метастазируют рак лёгкого, молочной железы, меланома и рак почки.

В спортивной медицине и психологии термин используется для обозначения когнитивных компонентов двигательной активности — «церебральный контроль» движений, то есть произвольное управление моторикой через корковые механизмы.

¶Примечания

Термин «церебральный» не является самостоятельным диагнозом, а выступает определением, уточняющим локализацию, механизм или природу патологического процесса. Его широкое использование в медицинской номенклатуре отражает центральное место головного мозга в патогенезе многих заболеваний и состояний.

¶Источники

• Гусев Е. И., Коновалов А. Н., Бурдюн В. И. Неврология. — М.: Медицина.
• Всемирная организация здравоохранения. Церебральный паралич: эпидемиология и профилактика.
• Федеральный закон «О трансплантации органов и (или) тканей человека» от 22.12.1992 № 418-1.
• Лурия А. Р. Основы нейропсихологии. — М.: МГУ.
• Клинические рекомендации МЗ РФ «Инсульт».