Открыть сервисСервис
Главная → Блог → Церукал: инструкция, применение и цена

Церукал: инструкция, применение и цена

Церукал — торговое наименование лекарственного препарата на основе метоклопрамида, относящегося к группе противорвотных средств и прокинетиков. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Применяется для устранения тошноты и рвоты различного происхождения, а также при нарушениях моторики желудочно-кишечного тракта. Действующее вещество — метоклопрамид (в виде гидрохлорида).

Состав и форма выпуска

Таблетки Церукал содержат 10 мг метоклопрамида гидрохлорида. Вспомогательные вещества включают лактозу, кукурузный крахмал, желатин, магния стеарат и другие компоненты. Препарат выпускается в упаковках по 50 таблеток. Помимо таблетированной формы, существует раствор для внутривенного и внутримышечного введения с концентрацией 5 мг/мл в ампулах по 2 мл.

Оригинальный производитель — венгерская фармацевтическая компания. На рынке присутствуют многочисленные дженерики под названием «метоклопрамид» российского и зарубежного производства.

Фармакологическое действие

Метоклопрамид блокирует дофаминовые рецепторы в триггерной зоне головного мозга, что подавляет рвотный рефлекс. Одновременно вещество стимулирует моторику верхних отделов желудочно-кишечного тракта: ускоряет опорожнение желудка, повышает тонус сфинктеров, способствует продвижению содержимого по кишечнику. Препарат не влияет на секрецию желудочного сока.

Максимальная концентрация в крови достигается через 1–2 часа после приёма таблетки. Период полувыведения составляет около 4–6 часов, при почечной недостаточности он удлиняется. Вещество проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, выделяется с грудным молоком.

Показания к применению

Согласно инструкции, Церукал назначают в следующих случаях:

При укачивании в транспорте препарат малоэффективен, поскольку механизм этого вида тошноты связан с вестибулярным аппаратом.

Противопоказания и ограничения

Препарат не применяют при:

  • повышенной чувствительности к метоклопрамиду;
  • желудочно-кишечных кровотечениях, непроходимости, перфорации;
  • феохромоцитоме;
  • эпилепсии и экстрапирамидных нарушениях;
  • пролактинзависимых опухолях;
  • беременности в первом триместре и в период грудного вскармливания;
  • детском возрасте до 2 лет (для таблеток — в зависимости от производителя).

С осторожностью назначают при почечной и печёночной недостаточности, артериальной гипертензии, бронхиальной астме, болезни Паркинсона.

Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды, за 30 минут до еды. Взрослым обычно назначают по 10 мг (1 таблетка) 3–4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 30–40 мг. Детям старше 6 лет дозу рассчитывают по массе тела.

Курс лечения зависит от характера заболевания и обычно не превышает нескольких недель. При длительном приёме возрастает риск побочных эффектов, поэтому препарат используют преимущественно короткими курсами.

Побочные эффекты

Наиболее часто встречаются:

  • сонливость, утомляемость, головная боль;
  • сухость во рту, запор или диарея;
  • беспокойство, тревожность;
  • экстрапирамидные расстройства (мышечная скованность, tremor, спазмы) — чаще у детей и пожилых;
  • повышение уровня пролактина, галакторея, нарушения менструального цикла;
  • редко — тахикардия, гипотония, аллергические реакции.

При появлении экстрапирамидных симптомов препарат отменяют. Для их купирования иногда применяют антихолинергические средства.

Взаимодействие с другими препаратами

Метоклопрамид усиливает всасывание парацетамола и антибиотиков, но замедляет всасывание дигоксина. Несовместим с алкоголем и седативными средствами из-за усиления угнетения центральной нервной системы. Антагонистами действия являются антихолинергические препараты и опиоидные анальгетики. Одновременный приём с леводопой снижает её эффективность.

Цена и аналоги

Стоимость препарата в аптеках России зависит от региона, производителя и упаковки. Оригинальный Церукал в таблетках (50 штук) стоит ориентировочно от 250 до 400 рублей. Раствор в ампулах обходится дороже. Российские дженерики метоклопрамида значительно дешевле — цена за упаковку таблеток начинается от 30–50 рублей.

Аналогами по действующему веществу являются Метоклопрамид, Реглан, Перинорм. К препаратам со схожим действием, но иным механизмом относятся домперидон (Мотилиум) и ондансетрон, применяемый преимущественно при химиотерапии.

Особые указания

Препарат отпускается по рецепту врача. Во время лечения следует воздерживаться от управления транспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания. При почечной недостаточности дозу снижают. Детям и пожилым пациентам препарат назначают с осторожностью из-за риска неврологических побочных реакций.

Перед началом приёма необходимо проконсультироваться со специалистом и изучить официальную инструкцию производителя, поскольку противопоказания и дозировки могут различаться в зависимости от конкретной формы выпуска.

Источники: официальная инструкция по медицинскому применению препарата Церукал; справочник лекарственных средств РЛС; данные Государственного реестра лекарственных средств; научная литература по клинической фармакологии метоклопрамида.

Похожие материалы