Цетиризин: капли для приёма внутрь¶
Цетиризин — лекарственное средство из группы блокаторов H₁-гистаминовых рецепторов второго поколения, применяемое для симптоматического лечения аллергических заболеваний. Относится к числу наиболее назначаемых антигистаминных препаратов в России, включён в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). Выпускается в нескольких лекарственных формах, среди которых капли для приёма внутрь — форма, чаще всего применяемая в педиатрической практике.
¶Фармакологические свойства
Цетиризин является конкурентным антагонистом H₁-гистаминовых рецепторов. Он подавляет высвобождение медиаторов аллергии поздней фазы, снижает миграцию эозинофилов в очаг воспаления, уменьшает проницаемость сосудов. Клинический эффект развивается в течение часа после приёма, длительность действия составляет около 24 часов.
В отличие от препаратов первого поколения (дифенгидрамин, хлоропирамин), цетиризин в терапевтических дозах практически не проникает через гематоэнцефалический барьер и в минимальной степени вызывает седативный эффект. Метаболизм происходит преимущественно в печени без участия системы цитохрома P450, что снижает риск лекарственных взаимодействий.
¶Показания
Согласно инструкции по медицинскому применению, цетиризин в форме капель показан при:
- сезонном и круглогодичном аллергическом рините и конъюнктивите;
- крапивнице, в том числе хронической идиопатической;
- аллергическом зуде;
- поллинозе;
- отёке Квинке (в составе комплексной терапии).
¶Форма выпуска и состав
Капли для приёма внутрь представляют собой прозрачный раствор, часто без цвета, с характерным запахом. Активное вещество — цетиризина дигидрохлорид. В качестве вспомогательных компонентов обычно используются пропиленгликоль, глицерол, сахаринат натрия, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия ацетат, лимонная кислота, вода для инъекций.
Стандартная концентрация — 10 мг активного вещества на 1 мл раствора, что соответствует 20 каплям. Фасовка — флаконы-капельницы объёмом 10 или 20 мл.
¶Инструкция по применению для детей
Дозировка цетиризина в каплях для детей определяется возрастом пациента:
| Возраст | Разовая доза | Кратность приёма | Суточная доза |
|---|---|---|---|
| 6–12 месяцев | 2,5 мг (5 капель) | 1 раз в сутки | 2,5 мг |
| 1–2 года | 2,5 мг (5 капель) | 1–2 раза в сутки | до 5 мг |
| 2–6 лет | 2,5 мг (5 капель) | 2 раза в сутки | 5 мг |
| 6 лет и старше | 5 мг (10 капель) | 1 раз в сутки | 5 мг |
Капли принимают внутрь, разводя небольшим количеством воды. Приём пищи существенно не влияет на биодоступность, однако при назначении детям раннего возраста рекомендуется давать препарат в вечернее время — для минимизации возможного седативного действия.
Курс лечения определяется врачом. При сезонном аллергическом рините длительность терапии обычно составляет от 2 до 4 недель, при хронических состояниях — до 6–12 недель. Длительный приём допустим только по назначению врача.
¶Противопоказания и побочные эффекты
Абсолютные противопоказания: повышенная чувствительность к цетиризину, гидроксизину и производным пиперазина; терминальная почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин); детский возраст до 6 месяцев; беременность; период грудного вскармливания.
С осторожностью применяют при хронической почечной недостаточности, эпилепсии, предрасположенности к задержке мочи.
Наиболее частые побочные реакции: сонливость, сухость во рту, головная боль, утомляемость. У детей раннего возраста возможны диарея, возбудимость, бессонница. Серьёзные реакции (ангионевротический отёк, анафилаксия) встречаются крайне редко.
¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не рекомендуется сочетать цетиризин с этанолом и другими средствами, угнетающими центральную нервную систему. Теофиллин снижает общий клиренс цетиризина примерно на 16 %. Клинически значимых взаимодействий с другими常用 лекарственными средствами не выявлено.
¶Цена и условия отпуска
Цетиризин в каплях относится к безрецептурным препаратам (OTC). Стоимость зависит от производителя и объёма флакона. Препараты российского производства (ЗАО «Озон», ОАО «Фармстандарт», ПАО «Фармакор Продакшн») стоят существенно дешевле импортных аналогов (Zyrtec, Zodak, Letizen). Ориентировочная цена за флакон 20 мл российского производства — от 150 до 300 рублей, импортного — от 300 до 600 рублей. Цены в аптечных сетях различаются по регионам.
¶Аналоги
Структурные аналоги цетиризина, содержащие то же активное вещество: Зиртек, Зодак, Летизен, Цетрин, Паарзетин, Цетиризин-Акрихин, Цетиризин-Тева. Все они обладают идентичной фармакологической активностью, различаясь составом вспомогательных компонентов и ценой.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Цетиризин, утверждённая Минздравом России.
- Государственный реестр лекарственных средств России.
- Перечень ЖНВЛП, утверждаемый Правительством Российской Федерации.
- РЛС.РУ — справочник лекарственных средств.