Цифран СТ — антибактериальный препарат группы фторхинолонов¶

Цифран СТ — комбинированный антибактериальный препарат группы фторхинолонов, содержащий ципрофлоксацин и тинидазол. Применяется для лечения инфекций, вызванных чувствительными к препарату бактериями и простейшими. Выпускается в таблетках, покрытых плёночной оболочкой, в двух дозировках: Цифран СТ 500 (500 мг ципрофлоксацина + 600 мг тинидазола) и Цифран СТ 1000 (1000 мг ципрофлоксацина + 1200 мг тинидазола). Производится индийской фармацевтической компанией Cipla.

¶Состав и форма выпуска

Таблетки Цифран СТ 500 содержат два активных вещества: ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида моногидрата) в количестве 500 мг и тинидазол в количестве 600 мг. Вспомогательные компоненты включают крахмал, микрокристаллическую целлюлозу, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, гипромеллозу, титана диоксид и другие вещества, обеспечивающие формирование таблетки и плёночной оболочки.

Таблетки Цифран СТ 1000 содержат удвоенные дозировки: 1000 мг ципрофлоксацина и 1200 мг тинидазола. Обе дозировки выпускаются в блистерах по 10 таблеток. Таблетки имеют двояковыпуклую форму, покрыты плёночной оболочкой.

¶Фармакологическое действие

Ципрофлоксацин относится ко второму поколению фторхинолонов. Механизм действия связан с ингибированием бактериальных ферментов ДНК-гиразы (топоизомеразы II) и топоизомеразы IV, что нарушает синтез бактериальной ДНК и приводит к гибели микроорганизма. Ципрофлоксацин активен в отношении грамотрицательных бактерий (Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Shigella, Neisseria) и ряда грамположительных (Staphylococcus, Streptococcus).

Тинидазол относится к группе нитроимидазолов. Он активен в отношении анаэробных бактерий (Bacteroides, Clostridium, Fusobacterium) и простейших (Trichomonas vaginalis, Giardia, Entamoeba). Механизм действия связан с восстановлением нитрогруппы тинидазола внутриклеточными транспортными белками анаэробов, что приводит к повреждению ДНК микроорганизма.

Комбинация двух компонентов расширяет спектр антимикробного действия, охватывая как аэробные, так и анаэробные микроорганизмы.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по применению, Цифран СТ 500 показан при следующих инфекциях:

• смешанные аэробно-анаэробные инфекции (инфицированные раны, абсцессы, перитонит, послеоперационные осложнения);
• инфекции нижних дыхательных путей с анаэробным компонентом;
• инфекции мочевыводящих путей и почек;
• инфекции желчевыводящих путей;
• гинекологические инфекции, в том числе трихомониаз и бактериальный вагиноз;
• кишечные инфекции, вызванные анаэробами;
• инфекции ЛОР-органов;
• инфекции кожи и мягких тканей.

¶Способ применения и дозировки

Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды, за час до еды или через два часа после неё. Стандартная дозировка для взрослых — по одной таблетке Цифран СТ 500 два раза в сутки. Курс лечения определяется врачом и обычно составляет от 5 до 14 дней, в зависимости от тяжести и локализации инфекции. При необходимости длительность терапии может быть скорректирована.

При нарушении функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) дозу ципрофлоксацина уменьшают. При тяжёлых нарушениях функции печени контроль активности печёночных ферментов обязателен.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к ципрофлоксацину, тинидазолу, другим фторхинолонам или нитроимидазолам; при беременности и грудном вскармливании; в детском возрасте до 18 лет (в связи с риском повреждения хрящевой ткани); при органических поражениях центральной нервной системы, эпилепсии; при тяжёлой почечной и/или печёночной недостаточности; при нарушениях кроветворения; при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

В период лечения необходимо воздерживаться от употребления алкоголя, так как тинидазол усиливает действие этанола (дисульфирамоподобная реакция).

¶Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, нарушение вкуса. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница. Возможны нарушения со стороны системы кроветворения, боли в суставах и сухожилиях (тендинит, в том числе разрыв сухожилия — редко, но характерно для фторхинолонов).

¶Лекарственное взаимодействие

Одновременный приём с антацидами, содержащими алюминий и магний, снижает абсорбцию ципрофлоксацина. Ципрофлоксацин повышает концентрацию теофиллина в крови. Тинидазол потенцирует действие непрямых антикоагулянтов. Совместное употребление с алкоголем недопустимо.

¶Цена и условия отпуска

Цифран СТ 500 отпускается по рецепту врача. Стоимость упаковки (10 таблеток) в аптеках России, как правило, находится в диапазоне примерно 150–350 рублей в зависимости от региона, аптечной сети и наценки. Цифран СТ 1000 стоит дороже — ориентировочно 300–550 рублей за упаковку. Точные цены следует уточнять в конкретной аптеке, так как они регулярно меняются.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Цифран СТ (официальная).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Машковский М. Д. Лекарственные средства. Практическое пособие.
• Рациональная фармакотерапия: справочное руководство в 5 томах.