Цитрин — антигистаминный препарат¶
Цитрин — торговое название лекарственного препарата на основе цетиризина дигидрохлорида, относящегося ко второму поколению антигистаминных (противоаллергических) средств. Применяется для симптоматического лечения аллергических заболеваний, сопровождающихся ринитом, конъюнктивитом, крапивницей и зудом. Выпускается индийской фармацевтической компанией Dr. Reddy's Laboratories.
¶Состав и форма выпуска
Действующее вещество препарата — цетиризина дигидрохлорид, блокатор H1-гистаминовых рецепторов. В одной таблетке содержится 10 мг активного компонента. Вспомогательные вещества включают лактозу, микрокристаллическую целлюлозу, стеарат магния и другие компоненты оболочки.
Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой белого или почти белого цвета, двояковыпуклой формы. Таблетки фасуются в блистеры по 10 штук; в упаковке может быть 1 или 2 блистера (10 или 20 таблеток). Существует также форма Цитрин в каплях для приёма внутрь, применяемая преимущественно у детей.
¶Фармакологическое действие
Цетиризин является конкурентным антагонистом гистамина: он связывается с H1-рецепторами и блокирует их, предотвращая развитие аллергической реакции. Препарат уменьшает проницаемость мелких сосудов, что снижает отёчность тканей, зуд и покраснение кожи. Цетиризин практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому седативный эффект выражен слабо — в отличие от антигистаминных препаратов первого поколения (димедрол, супрастин, тавегил).
Начало действия наступает через 1 час после приёма, максимальная концентрация в крови достигается примерно через 1 час. Терапевтический эффект сохраняется в течение 24 часов, что позволяет принимать препарат один раз в сутки. Цетиризин метаболизируется в печени и выводится преимущественно почками.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, Цитрин назначают при следующих состояниях:
- сезонный и круглогодичный аллергический ринит и конъюнктивит;
- крапивница, в том числе хроническая идиопатическая;
- аллергический зуд;
- отёк Квинке (в составе комплексной терапии);
- поллиноз (сенная лихорадка).
Препарат не устраняет причину аллергии, а лишь облегчает её симптомы и не применяется для экстренной помощи при анафилактическом шоке.
¶Способ применения и дозировка
Таблетки принимают внутрь, запивая водой, независимо от приёма пищи. Стандартная дозировка для взрослых и детей старше 6 лет — 10 мг (1 таблетка) один раз в сутки, преимущественно вечером. Детям в возрасте от 2 до 6 лет рекомендуется 5 мг в сутки (половина таблетки или капли). Длительность курса определяется врачом в зависимости от заболевания и может составлять от 5 до 14 дней при сезонных проявлениях аллергии.
При нарушении функции почек доза корректируется: при клиренсе креатинина 30–49 мл/мин назначают 5 мг в сутки, при 10–30 мл/мин — 5 мг через день. При печёночной недостаточности коррекция дозы обычно не требуется.
¶Побочные действия и противопоказания
Частые побочные эффекты включают сонливость, сухость во рту, головную боль, утомляемость. Реже наблюдаются тошнота, боль в животе, диарея, кожная сыпь. Возможны реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию — хотя они встречаются редко.
- повышенная чувствительность к цетиризину, гидроксизину или другим производным пиперазина;
- тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин);
- беременность и период грудного вскармливания;
- детский возраст до 6 лет (для таблетированной формы);
- непереносимость лактозы.
С осторожностью назначают при хронических заболеваниях почек, эпилепсии, а также пациентам пожилого возраста.
¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Цитрин усиливает действие этанола и средств, угнетающих центральную нервную систему. При одновременном приёме с теофиллином возможно повышение концентрации цетиризина в крови. Клинически значимых взаимодействий с другими распространёнными препаратами не выявлено.
¶Цена и условия отпуска
Цитрин относится к безрецептурным препаратам (OTC). Средняя стоимость упаковки из 10 таблеток в российских аптеках составляет около 180–250 рублей, упаковка из 20 таблеток — 250–350 рублей (данные 2024 года, цены варьируются в зависимости от региона и аптечной сети). Среди структурных аналогов по действующему веществу — Зиртек, Цетиризин, Зодак, Парлазин.
¶Особые указания
Препарат не рекомендуется сочетать с алкоголем. В период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами, требующими концентрации внимания, особенно в первые дни приёма. Перед применением у детей младшего возраста необходима консультация врача.
Источники: Инструкция по медицинскому применению препарата Цитрин (утв. ГРЛС Минздрава России); Государственный реестр лекарственных средств; Медицинская энциклопедия «Видаль».