Укус овода: симптомы, осложнения и первая помощь¶
Укус овода — это повреждение кожи и подкожных тканей, наносимое самкой кровососущего овода (семейство Tabanidae), сопровождающееся местной воспалительной реакцией, отёком и болью. В отличие от укусов комаров, реакция на укус овода значительно выраженнее: слюна овода содержит антикоагулянты и ферменты, вызывающие сильное раздражение тканей. Укусы наиболее характерны для летнего периода в лесной и лесостепной зонах России.
¶Биологическая справка
Оводы (подсемейство Tabaninae, а также оводы семейства Oestridae) — крупные двукрылые насекомые длиной 10–25 мм. Самки кровососущих оводов (жигалки) питаются кровью млекопитающих, включая человека, для развития кладки яиц. Укусы жигалок болезненны из-за характерного «режущего» ротового аппарата: насекомое не прокалывает кожу, а разрезает её лезвиеподобными жвалами и высасывает кровь раневым секретом.
Слюна овода содержит:
- антикоагулянты, препятствующие свёртыванию крови;
- вазодилататоры, расширяющие сосуды;
- ферменты, разрушающие ткани и вызывающие аллергическую реакцию.
Именно совокупное действие этих веществ объясняет выраженный отёк, покраснение и зуд, которые могут сохраняться несколько дней.
¶Симптомы укуса
Реакция на укус овода развивается быстро — в течение нескольких минут после прокуса. Характерные проявления:
- Боль — резкая, жгучая, значительно интенсивнее боли от укуса комара или пчелы.
- Отёк — локальный, вокруг места укуса; при укусах в конечность отёк может распространяться на значительную часть ноги или руки.
- Гиперемия — покраснение кожи с чёткими границами, иногда с геморрагической каймой.
- Зуд — нарастает в первые часы после укуса.
Папула — плотный узелок в месте прокуса, может сохраняться до 1–2 недель.
У детей и у людей с аллергической предрасположенностью реакция может быть генерализованной: крапивница, отёк Квинке, бронхоспазм, в редких случаях — анафилактический шок.
¶Осложнения
При расчёсывании ранки и присоединении вторичной инфекции возможно развитие:
- Флегмоны — разлитого гнойного воспаления мягких тканей.
- Абсцесса — ограниченного гнойника, требующего хирургического вскрытия.
- Лимфангита и лимфаденита — воспаления лимфатических сосудов и узлов.
- Сепсиса — в исключительно редких случаях при иммунодефиците.
Оводы могут быть переносчиками возбудителей сибирской язвы, филяриатоза и некоторых других инфекций, однако в России эти случаи единичны.
¶Первая помощь
При укусе овода рекомендуется следующий порядок действий:
- Промыть место укуса проточной водой с мылом или антисептиком (хлоргексидин, мирамистин).
- Холод — приложить лёд или холодный компресс на 15–20 минут для уменьшения отёка и боли.
- Антигистаминное средство — принять препарат внутрь (цетиризин, лоратадин, хлопиррамин) при выраженном зуде или склонности к аллергии.
- Наружные средства — нанести противоаллергический крем (фенистил-гель) или мазь с глюкокортикоидом (гидрокортизоновая мазь) при сильном воспалении.
- Не расчёсывать место укуса — это основной путь присоединения бактериальной инфекции.
При укусе в конечность с выраженным отёком рекомендуется обеспечить покой конечности и придать ей возвышенное положение.
¶Когда обращаться к врачу
Поводом для обращения за медицинской помощью являются:
- нарастающий отёк, захватывающий значительную площадь конечности;
- признаки гнойного воспаления — флюктуация, гнойное отделяемое, повышение температуры тела;
- генерализованная аллергическая реакция — крапивница, затруднение дыхания, отёк гортани;
- укусы у детей раннего возраста;
- отсутствие улучшения в течение 3–5 дней.
¶Профилактика
Профилактика укусов оводов включает:
- использование репеллентов (дэта, икаридин) на открытые участки тела;
- ношение светлой одежды с длинными рукавами в лесистой местности в дневные часы;
- избегание водоёмов с густой растительностью в жаркое время суток;
- применение москитных сеток и фумигаторов в местах отдыха.
Оводы наиболее активны в солнечные дни при температуре выше 20 °C, что следует учитывать при планировании отдыха на природе.
¶Источники
- Гурьевская Н. С., Зайцев Б. А. Кровососущие комары и москиты. — Л.: Наука, 1990.
- Козлов В. С. Энтомология. — М.: Высшая школа, 1994.
- Руководство по клинической паразитологии / под ред. В. П. Сергиева. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
- Инструкция по медицинскому применению антигистаминных препаратов. Государственный реестр лекарственных средств РФ.