Закофальк — препарат для снижения холестерина¶

Закофальк — лекарственный препарат группы статинов, предназначенный для снижения уровня холестерина в крови. Действующее вещество — симвастатин. Относится к гиполипидемическим средствам, применяется в кардиологии для профилактики атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, с дозировками 10, 20 и 40 мг.

¶Состав и форма выпуска

Каждая таблетка содержит симвастатин в дозировке 10, 20 или 40 мг, а также вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлозу микрокристаллическую, крахмал кукурузный, магния стеарат, бутилгидроксианизол, аскорбиновую кислоту. Оболочка таблетки включает гипромеллозу, титана диоксид, макрогол, тальк.

Производитель — фармацевтическая компания «КРКА» (Словения). Препарат зарегистрирован в России и включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).

¶Фармакологическое действие

Симвастатин относится к селективным ингибиторам ГМГ-КоА-редуктазы — фермента, участвующего в синтезе холестерина в печени. Блокируя этот фермент, препарат снижает выработку холестерина и повышает количество липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) — «плохого» холестерина, который откладывается в стенках сосудов и формирует атеросклеротические бляшки.

Помимо снижения ЛПНП, симвастатин умеренно повышает уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и снижает уровень триглицеридов. Терапевтический эффект развивается через 2–4 недели от начала приёма и достигает максимума через 4–6 недель.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по применению, препарат назначают в следующих случаях:

• первичная гиперхолестеринемия (в том числе семейная) при неэффективности диеты и других немедикаментозных мер;
• смешанная дислипидемия;
• профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с повышенным риском (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, перенесённый инфаркт миокарда).

¶Дозировка и режим применения

Таблетки принимают внутрь, преимущественно вечером, так как пик синтеза холестерина приходится на ночное время. Начальная доза обычно составляет 10–20 мг в сутки. В зависимости от терапевтического эффекта и переносимости доза может быть увеличена до 40 мг, а в отдельных случаях — до 80 мг под контролем врача.

Пациентам с почечной недостаточностью, пожилым людям, а также при одновременном приёме амиодарона, верапамила или дилтиазема максимальная доза не должна превышать 20 мг в сутки.

¶Побочные действия

Чаще всего отмечаются головная боль, боль в животе, запор, тошнота, миалгия (боль в мышцах). Возможны повышение уровня печёночных трансаминаз, головокружение, астения. Редко, но потенциально серьёзно — рабдомиолиз (разрушение мышечной ткани), особенно при сочетании со статинами или фибратами. При появлении необъяснимой мышечной боли и слабости необходимо обратиться к врачу.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к симвастатину;
• заболевания печени в активной фазе;
• беременность и период грудного вскармливания;
• одновременный приёме ингибиторов CYP3A4 (итраконазол, кетоконазол, эритромицин, кларитромицин, ритонавир, грейпфрутовый сок в больших количествах);
• возраст до 18 лет (для дозировок выше 10 мг).

¶Цена и аналоги

Цена на Закофальк в российских аптеках зависит от дозировки и упаковки (28 таблеток). Ориентировочно: 10 мг — около 250–350 рублей, 20 мг — 350–500 рублей, 40 мг — 500–700 рублей. Актуальные цены уточняются в конкретной аптечной сети.

Аналоги препарата по действующему веществу (дженерики симвастатина):

Аналоги по фармакологической группе (другие статины): аторвастатин (Липримар, Аторис), розувастатин (Крестор, Мертенил), флувастатин (Лескол), правастатин.

¶Отзывы

Отзывы пациентов и врачей о препарате в целом положительные. Отмечается хорошая переносимость, удобство приёма один раз в сутки и доступная цена по сравнению с импортными оригиналами. Среди недостатков упоминаются побочные эффекты со стороны мышц и желудочно-кишечного тракта, а также необходимость регулярного контроля печёночных проб и уровня креатинкиназы.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Закофальк (утв. Минздравом РФ)
• Государственный реестр лекарственных средств РФ
• Рекомендации ВНОК по лечению дислипидемий