Желудок человека: расположение и анатомия¶
Желудок — полый мышечный орган пищеварительной системы, расположенный в верхней части брюшной полости между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. Служит резервуаром для проглоченной пищи, осуществляет её механическую и химическую обработку. Объём пустого желудка взрослого человека составляет примерно 0,5 литра, после принятия пищи может увеличиваться до 1,5—2 литров и более.
¶Расположение в брюшной полости
Желудок относится к органам верхнего этажа брюшной полости. Большая часть органа находится в левом подреберье, правая его часть (кардия и часть тела) заходит за срединную линию в эпигастральную область. Нижний полюс (антральный отдел и пилорическая часть) может опускаться в подложечную область.
Границы желудка у взрослого человека в норме:
- верхний край (дно) — на уровне IX—X левого ребра;
- нижний край (большая кривизна) — на 2—4 см выше пупка;
- кардиальное отверстие (вход) — на уровне XI грудного позвонка слева;
- привратник (пилорус) — на уровне I поясничного позвонка справа.
Проекция желудка на переднюю брюшную стенку охватывает эпигастральную область («подложечную»), левое подреберье и частично правое подреберье. При перкуссии (постукивании) границы органа могут смещаться в зависимости от степени наполнения, телосложения и положения тела.
¶Связь с соседними органами
Желудок граничит с рядом органов, образуя так называемые «соседства»:
- спереди — левая доля печени, передняя брюшная стенка, левая часть диафрагмы;
- сзади — поджелудочная железа, селезёнка, левая почка и надпочечник, поперечная ободочная кишка, брыжейка тонкой кишки;
- сверху — левая часть диафрагмы, отделяющая орган от сердца и лёгкого;
- слева — селезёнка;
- справа — печень и двенадцатиперстная кишка.
Задняя стенка желудка отделена от поджелудочной железы, селезёнки и левой почки забрюшинной клетчаткой, заполненной жидкостью. Воспалительные процессы в желудке (например, прободная язва) могут распространяться на эти органы.
¶Внешнее строение и отделы
Выделяют четыре основных анатомических отдела желудка:
| Отдел | Расположение | Функция |
|---|---|---|
| Кардия | место перехода пищевода в желудок | препятствует забросу содержимого в пищевод |
| Дно (фундус) | верхний купол, слева и выше кардии | накопление пищи и газов |
| Тело | основной, средний отдел | смешивание пищи с желудочным соком |
| Антральный отдел и привратник | нижняя часть, переход в двенадцатиперстную кишку | продвижение химуса в кишечник |
Желудок имеет две кривизны: малую (правый верхний край) и большую (левый нижний край). По большой кривизне проходит сальник — жировая складка брюшины, свисающая вниз.
¶Стенка желудка
Стенка органа состоит из четырёх слоёв:
- Слизистая оболочка — выстлана эпителием с многочисленными желудочными железами, выделяющими соляную кислоту, пепсиноген, слизь и внутренний фактор Касла.
- Подслизистая основа — содержит сосуды, нервы и лимфатические сплетения.
- Мышечный слой — три слоя гладкой мускулатуры (продольный, кольцевой, косой), обеспечивающие перистальтику и перемешивание пищи.
- Серозная оболочка — наружный слой брюшины.
Складки слизистой оболочки (складки желудка) увеличивают площадь поверхности и растягиваются при заполнении органа пищей.
¶Сосудоснабжение и иннервация
Артериальная кровь поступает по желудочным артериям, отходящим от чревного ствола (ветвь брюшной аорты). Венозный отток идёт через воротную вену в печень. Иннервация осуществляется блуждающим нервом (парасимпатическая часть) и симпатическими волокнами чревного сплетения.
¶Индивидуальные различия
Положение и форма желудка варьируют в зависимости от телосложения, пола, возраста и степени наполнения. У людей астенического (худощавого) телосложения желудок чаще вертикальный и опущен (гастроптоз), у гиперстеников — горизонтальный и расположен выше. У женщин желудок обычно расположен несколько ниже, чем у мужчин.
¶Клиническое значение
Знание расположения желудка важно для диагностики заболеваний: гастритов, язвенной болезни, опухолей. Типичная боль при гастрите локализуется в эпигастрии (подложечной области), при язве двенадцатиперстной кишки — правее срединной линии. Для визуализации используют фиброгастродуоденоскопию (ФГДС), ультразвуковое исследование и рентгенографию с контрастированием.
Источники:
- Привес М. Г. «Анатомия человека»
- Синельников Р. Д. «Атлас анатомии человека»
- Клиническая гастроэнтерология (учебное пособие)