Адуцил 100 мг — инструкция по применению¶
Адуцил (Aducil) — лекарственный препарат, содержащий в качестве действующего вещества амлодипин, относящийся к группе блокаторов медленных кальциевых каналов (БМКК) класса дигидропиридинов. Применяется для лечения артериальной гипертензии и стабильной стенокардии. Производится в форме таблеток по 5 и 100 мг (дозировка 100 мг относится к комбинированным формам, содержащим амлодипин в сочетании с другими веществами, либо к препаратам с иным действующим веществом — в конкретном случае следует уточнять состав по упаковке). Наиболее распространённой дозировкой амлодипина являются 5 и 10 мг, поэтому препарат с маркировкой «100 мг» обычно указывает на комбинированный состав, например амлодипин + лозартан или амлодипин + периндоприл.
¶Фармакологическое действие
Амлодипин, входящий в состав Адуцила, избирательно блокирует поступление ионов кальция через медленные кальциевые каналы в гладкомышечные клетки сосудистой стенки и кардиомиоциты. В результате снижается периферическое сосудистое сопротивление и артериальное давление без значительного влияния на частоту сердечных сокращений. Препарат оказывает длительное антигипертензивное действие — эффект сохраняется в течение суток при однократном приёме.
При стенокардии амлодипин уменьшает потребность миокарда в кислороде за счёт снижения постнагрузки и артериального давления, а также улучшает коронарный кровоток.
¶Показания к применению
- Артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами).
- Стабильная стенокардия напряжения.
- Вазоспастическая (принципиальная) стенокардия.
¶Способ применения и дозы
Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая небольшим количеством воды. Стандартная начальная доза амлодипина — 5 мг один раз в сутки; при необходимости дозу увеличивают до 10 мг в сутки. Максимальная антигипертензивная доза — 10 мг в сутки.
Пациентам пожилого возраста, а также при нарушении функции печени начальную дозу уменьшают (обычно до 2,5–5 мг), поскольку амлодипин метаболизируется в печени и его концентрация в плазме повышается.
При комбинированных препаратах (например, амлодипин + лозартан) дозировка каждого компонента подбирается индивидуально; таблетку с фиксированной комбинацией назначают после подбора доз отдельных компонентов.
Курс лечения длительный, отмену препарата проводят постепенно под контролем врача.
¶Противопоказания
- Повышенная чувствительность к амлодипину и другим дигидропиридинам.
- Выраженная артериальная гипотензия.
- Кардиогенный шок.
- Нестабильная стенокардия (в острый период инфаркта миокарда).
- Тяжёлая печеночная недостаточность.
- Беременность и период грудного вскармливания (относительное противопоказание).
- Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
¶Побочные действия
Чаще всего отмечаются: периферические отёки (лодыжек и стоп), головная боль, приливы, учащённое сердцебиение, головокружение, утомляемость, сонливость, боль в животе, тошнота. Реже — нарушения зрения, шум в ушах, депрессия, кожная сыпь, зуд, гинекомастия. При длительном применении возможно развитие десенсибилизации — уменьшение выраженности отёков.
¶Лекарственные взаимодействия
Амлодипин усиливает действие других антигипертензивных средств. Совместное применение с индукторами изофермента CYP3A4 (рифампицин, карбамазепин, фенитоин, зверобой) снижает концентрацию амлодипина в крови. Симметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина. Совместный приём с статинами повышает концентрацию последних.
¶Цена и условия отпуска
Адуцил отпускается по рецепту врача. Стоимость зависит от производителя, дозировки и аптечной сети; цена на препараты с амлодипином в дозировке 5–10 мг в российских аптеках варьируется в пределах от нескольких десятков до нескольких сотен рублей за упаковку. Актуальные цены следует уточнять в конкретной аптеке или на специализированных сайтах.
¶Особые указания
При назначении препарата пациентам с хронической сердечной недостаточностью, нарушением функции печени и почек, сахарным диабетом, а также при одновременном приёме диуретиков требуется коррекция дозы и контроль артериального давления и функции почек.
Источники:
- Государственный реестр лекарственных средств РФ
- Инструкция по медицинскому применению препарата Адуцил
- Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний (под ред. И. В. Кузнецова)