Амброксол для ингаляций¶
Амброксол для ингаляций — лекарственная форма муколитического препарата амброксола, предназначенная для проведения ингаляций с помощью небулайзера. Амброксол (международное название — Ambroxol) относится к группе отхаркивающих и муколитических средств; он увеличивает секрецию бронхиальных желёз, снижает вязкость мокроты и улучшает её выведение. Ингаляционный путь введения обеспечивает доставку препарата непосредственно в дыхательные пути, что позволяет использовать меньшие дозы и уменьшает системную нагрузку на организм.
¶Фармакологические свойства
Амброксол является метаболитом бромгексина. Он стимулирует активность реснитчатого эпителия бронхов, повышает мукоцилиарный клиренс и способствует выведению мокроты. Препарат также обладает противовоспалительным действием: подавляет высвобождение цитокинов из клеток крови и тканей, что снижает воспаление в слизистой оболочке дыхательных путей. При приёме внутрь действие наступает через 30 минут и сохраняется 6–12 часов; при ингаляции терапевтический эффект развивается быстрее, а биодоступность препарата в лёгочной ткани выше, чем при пероральном введении.
¶Показания к применению
Ингаляции с амброксолом назначают при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся образованием вязкой мокроты:
- острый и хронический бронхит;
- пневмония;
- бронхиальная астма с затруднённым отхождением мокроты;
- муковисцидоз;
- бронхоэктатическая болезнь;
- ларинготрахеит и другие воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.
¶Противопоказания
Ингаляции с амброксолом не проводят при повышенной чувствительности к препарату, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, а также в первом триместре беременности. С осторожностью применяют при нарушении функции почек и печени, при язвенной болезни в анамнезе. Детям до 2 лет ингаляции проводят только по назначению врача.
¶Способ применения и дозы
Ингаляции проводят с помощью небулайзера — прибора, преобразующего раствор препарата в аэрозоль. Стандартная процедура для взрослых и детей старше 5 лет: 2–3 мл раствора (1–2 ампулы по 2 мл) 1–2 раза в день в течение 5–7 дней. Для детей 2–5 лет — по 2 мл раствора 1–2 раза в день, для детей до 2 лет — по 2 мл 1 раз в день (только по назначению врача).
Раствор для ингаляций (амброксол 7,5 мг/мл) перед процедурой разбавляют физиологическим раствором (0,9 % раствор натрия хлорида) в соотношении 1:1. Ингаляцию проводят в спокойном состоянии, через 1,5–2 часа после еды, дыша ровно и не глубоко. После процедуры рекомендуется воздержаться от приёма пищи и питья в течение 1 часа. Курс лечения не должен превышать 5–7 дней без консультации врача.
¶Побочные эффекты
При ингаляционном введении амброксол обычно переносится хорошо. Возможные побочные реакции:
- аллергические реакции (крапивница, кожная сыпь, отёк Квинке);
- тошнота, рвота, сухость во рту, боль в животе;
- головная боль, слабость;
- при высоких дозах — повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, диарея, снижение артериального давления.
¶Особые указания
Не рекомендуется одновременно применять амброксол с противокашлевыми препаратами, подавляющими кашель (например, с кодеином), так как это затрудняет выведение мокроты. Следует соблюдать осторожность при комбинации с антибиотиками: амброксол повышает концентрацию антибиотиков в лёгочной ткани. Во время лечения рекомендуется обильное питьё для усиления разжижающего эффекта.
¶Аналоги
На фармацевтическом рынке представлены препараты амброксола различных производителей: «Амбробене», «Лазолван» (раствор для ингаляций), «Амброгексал», «Медокс», «Амброксол-Фармекс». Все они содержат одно и то же действующее вещество и применяются по схожей схеме.
¶История
Амброксол синтезирован в 1970-х годах как метаболит бромгексина. Препарат быстро получил распространение в Европе и СНГ благодаря удобству применения и хорошей переносимости. Раствор для ингаляций стал одной из наиболее востребованных лекарственных форм амброксола в педиатрической практике.
Источники:
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Инструкция по медицинскому применению препарата «Амброксол» (раствор для ингаляций).
- РЛС (Регистр лекарственных средств России).
- Державин Н. М. «Фармакология» — учебник для медицинских вузов.