Амоксиклав суспензия для детей¶

Амоксиклав — комбинированный антибактериальный препарат группы полусинтетических пенициллинов, представляющий собой сочетание амоксициллина и клавулановой кислоты (калия клавуланата). Применяется для лечения инфекций, вызванных чувствительными к препарату бактериями. Одной из лекарственных форм является порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь, в том числе с концентрацией 250 мг амоксициллина в 5 мл готовой суспензии.

¶Состав и механизм действия

Клавулановая кислота в составе препарата ингибирует бета-лактамазы — ферменты, которые продуцируют некоторые бактерии и разрушают амоксициллин. Благодаря этому расширяется спектр действия антибиотика и преодолевается устойчивость ряда штаммов, в том числе Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli и других.

В 5 мл суспензии концентрации 250/62,5 мг содержится 250 мг амоксициллина и 62,5 мг клавулановой кислоты. Порошок имеет белый или желтовато-белый цвет, при разведении водой образует суспензию с фруктовым вкусом (в зависимости от производителя — клубничную, апельсиновую или малиновую).

¶Показания к применению у детей

Суспензия Амоксиклав 250/62,5 мг применяется при инфекциях, вызванных чувствительными возбудителями:

• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов: тонзиллит, синусит, отит, фарингит;
• инфекции нижних дыхательных путей: бронхит, пневмония;
• инфекции мочевыводящих путей;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• инфекции костной ткани и соединительной ткани;
• одонтогенные инфекции (стоматологическая практика).

Препарат не активен в отношении вирусов, поэтому при вирусных респираторных инфекциях его применение не показано.

¶Дозировка для детей

Согласно инструкции по медицинскому применению, дозу рассчитывают в зависимости от массы тела ребёнка и тяжести инфекции. Суточная доза амоксициллина для детей составляет:

При расчёте объёма суспензии 250/62,5 мг: 5 мл препарата содержит 250 мг амоксициллина, то есть 1 мл суспензии — 50 мг. Например, ребёнку с массой тела 15 кг при среднетяжёлом течении инфекции назначают 300 мг амоксициллина в сутки, что соответствует 6 мл суспензии (по 3 мл 2 раза в сутки).

Максимальная суточная доза амоксициллина — 40 мг/кг массы тела (при тяжёлых инфекциях — до 45–50 мг/кг по решению врача, но не более 2 г для детей младше 12 лет).

Продолжительность курса обычно составляет 5–10 дней в зависимости от заболевания; курс не следует прерывать раньше назначенного срока даже после исчезновения симптомов.

¶Приготовление суспензии

Во флакон с порошком добавляют кипячёную воду комнатной температуры до метки на флаконе, тщательно встряхивают до полного растворения. Готовую суспензию хранят в холодильнике не более 7 дней. Перед каждым приёмом флакон необходимо встряхивать, так как суспензия имеет свойство расслаиваться.

¶Побочные действия

Возможные нежелательные реакции включают:

• со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, стоматит;
• аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, в редких случаях — анафилактический шок;
• со стороны системы крови: обратимые нарушения картины крови (лейкопения, тромбоцитопения);
• со стороны печени: повышение активности печёночных трансаминаз, в единичных случаях — холестатическая желтуха.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте и другим бета-лактамным антибиотикам;
• тяжёлые нарушения функции печени;
• инфекционный мононуклеоз (риск амоксициллиновой сыпи);
• лимфолейкоз.

С осторожностью назначают при заболеваниях желудочно-кишечного тракта в анамнезе, почечной недостаточности, беременности и лактации.

¶Особые указания

При длительном применении возможно развитие суперинфекции, вызванной устойчивой флорой. При появлении признаков грибковой или бактериальной суперинфекции препарат отменяют. Одновременный приём с бактериостатическими антибиотиками (макролидами, тетрациклинами) может снижать эффективность Амоксиклава.

Препарат отпускается по рецепту врача. Самолечение антибиотиками недопустимо — выбор антибактериального средства, расчёт дозы и длительности курса определяются только специалистом с учётом возраста, массы тела, тяжести заболевания и возможных противопоказаний.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Амоксиклав (порядок утверждения — Минздрав России).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Клинические рекомендации Минздрава России по лечению внебольничной пневмонии у детей.
• Резолюция Европейского конгресса клинической микробиологии и инфекционных болезней по антибактериальной терапии.