Аналоги Но-шпы: спазмолитики с дротаверином¶
Аналоги Но-шпы — это лекарственные препараты, содержащие то же действующее вещество, что и оригинал, — дротаверина гидрохлорид, либо препараты с близким механизмом действия из группы спазмолитиков. Но-шпа (производство венгерской компании Gedeon Richter) относится к миотропным спазмолитикам и применяется при спазмах гладкой мускулатуры. Дженерики содержат то же действующее вещество в той же дозировке (40 мг или 80 мг) и отличаются, как правило, ценой и производителем.
¶Действующее вещество и механизм действия
Дротаверин — производное изохинолина, ингибирует фермент фосфодиэстеразу IV (ФДЭ-4), что приводит к повышению уровня циклического АМФ в клетках гладкой мускулатуры и снижению концентрации ионов кальция. Результат — расслабление гладкой мускулатуры и уменьшение боли, вызванной спазмом. В отличие от папаверина, дротаверин не проникает через гематоэнцефалический барьер в значимых количествах, поэтому седативный эффект выражен слабо.
¶Основные аналоги по действующему веществу
Препараты с дротаверином выпускаются в форме таблеток (40 мг) и растворов для инъекций (2 мл, 40 мг/мл). Ниже приведены основные торговые наименования.
| Препарат | Производитель | Форма выпуска | Примечание |
|---|---|---|---|
| Но-шпа | Gedeon Richter (Венгрия) | Таблетки, ампулы | Оригинальный препарат |
| Дротаверин | ОАО «Фармстандарт» (Россия) | Таблетки, ампулы | Наиболее распространённый российский дженерик |
| Дротаверин-Акрихин | «Акрихин» (Россия) | Таблетки | Доступная цена |
| Дротаверин-ФВ | «ФармВИЛАР» (Россия) | Таблетки | — |
| Дротаверина гидрохлорид | «Озон» (Россия) | Таблетки | — |
| Дротаверин-МС | «Медисорб» (Россия) | Таблетки | — |
| Спазмонет | «Синтез» (Россия) | Таблетки | — |
| Дротаверин-Эском | «Эском» (Россия) | Таблетки | — |
Российские дженерики дротаверина, как правило, стоят в несколько раз дешевле венгерского оригинала при сопоставимом содержании действующего вещества.
¶Аналоги с другим механизмом действия
Когда дротаверин не подходит или нужен дополнительный эффект, применяют спазмолитики других групп:
- Папаверин — старейший спазмолитик, ингибирует ФДЭ неселективно; выпускается в таблетках, свечах и ампулах. Отличается большим числом побочных эффектов и седативным действием.
- Бенциклан (Галидор) — миотропный спазмолитик, применяется преимущественно в неврологии.
- Мебеверин (Дюспаталин, Спарекс) — селективный блокатор натриевых каналов гладкой мускулатуры; применяется при синдроме раздражённого кишечника и спазмах кишечника. Выпускается в капсулах пролонгированного действия.
- Отилония бромид (Спазмомен) и альверин (Метеоспазмил) — применяются при функциональных кишечных расстройствах.
- Гиосцина бутилбромид (Бускопан) — холиноблокатор растительного происхождения, эффективен при спазмах желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей.
- Пинаверия бромид (Дицетел) — применяется при синдроме раздражённого кишечника.
¶Показания к применению
Дротаверин и его аналоги назначают при:
- спазмах гладкой мускулатуры органов брюшной полости (холецистит, панкреатит, гастродуоденит, язвенная болезнь);
- почечной колике;
- дисменорее (болезненных менструациях);
- головной боли напряжения;
- в акушерстве — при угрозе прерывания беременности (по назначению врача).
¶Противопоказания и побочные эффекты
Общие противопоказания для группы дротаверина: тяжёлая сердечная, почечная и печёночная недостаточность, гиперчувствительность, детский возраст до 6 лет (таблетки) и до 1 года (раствор). С осторожностью применяют при артериальной гипотензии, атеросклерозе коронарных артерий, глаукоме, гиперплазии предстательной железы.
Побочные эффекты: головокружение, тахикардия, снижение артериального давления, тошнота, запор, аллергические реакции. Дротаверин относится к категории B по FDA — в экспериментах на животных тератогенного действия не выявлено, но при беременности применяется только по назначению врача.
¶Что выбрать
При выборе аналога Но-шпы учитывают форму выпуска, дозировку, стоимость и индивидуальную переносимость. Российские дженерики дротаверина (Дротаверин, Спазмонет, Дротаверин-Акрихин) являются наиболее близкими по составу и показаниям заменителями. При спазмах кишечника предпочтительнее мебеверин, при почечной колике — дротаверин или папаверин в инъекциях. Окончательный выбор препарата согласуется с врачом.
¶Источники
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Инструкция по медицинскому применению препарата Но-шпа (Gedeon Richter).
- РЛС.РУ — справочник лекарственных препаратов.
- Машковский М. Д. «Лекарственные средства».
- ВОЗ. Протокол лечения боли и спазмов.