Артериальное давление 100 на 60¶
Артериальное давление 100 на 60 мм рт. ст. — показатель гемодинамики, соответствующий нижней границе нормы или лёгкой гипотензии у взрослого человека. Систолическое давление (верхнее) в норме составляет 110–130 мм рт. ст., диастолическое (нижнее) — 70–80 мм рт. ст. Значение 100/60 само по себе не является диагнозом: его оценивают в совокупности с самочувствием, пульсом, возрастом и сопутствующими заболеваниями.
¶Физиология показателя
Артериальное давление отражает силу, с которой кровь давит на стенки артерий. Систолическое фиксируется в момент сокращения сердца (систолы), диастолическое — в момент его расслабления (диастолы). Разница между ними называется пульсовым давлением; при 100/60 оно составляет 40 мм рт. ст., что находится в пределах нормы (40–60 мм рт. ст.).
У части здоровых людей, особенно у молодых женщин с низкой массой тела, давление 100/60 является индивидуальной нормой и не сопровождается жалобами. В таких случаях состояние не требует коррекции.
¶Причины понижения давления
Пониженное давление (гипотензия) бывает первичным и вторичным.
¶Первичная (эссенциальная) гипотензия
Самостоятельное заболевание без выявленной причины. Чаще встречается у женщин 20–40 лет, людей с астеническим телосложением. Наследственная предрасположенность играет заметную роль.
¶Вторичная гипотензия
Развивается на фоне других состояний:
- Эндокринные заболевания — гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона), гипопитуитаризм;
- Анемия — снижение гемоглобина уменьшает объём циркулирующей крови;
- Сердечная недостаточность — ослабление насосной функции сердца;
- Инфекции и интоксикации — при тяжёлых инфекциях давление падает из-за расширения сосудов и обезвоживания;
- Кровопотеря — острая или хроническая;
- Дефицит питания и обезвоживание;
- Приём лекарств — антигипертензивных средств, диуретиков, нитратов, некоторых антидепрессантов, опиоидов.
¶Физиологические причины
Временное снижение давления до 100/60 возможно при:
- длительном пребывании в душном помещении, на жаре;
- резком подъёме с постели (ортостатическая гипотензия);
- физической нагрузке у нетренированных людей;
- беременности — в первом и втором триместрах давление физиологически снижается;
- акклиматизации.
¶Симптомы
При давлении 100/60 у большинства людей симптомы отсутствуют. Если они появляются, это проявляется:
- головной болью (чаще в затылочной области);
- головокружением, особенно при резком вставании;
- слабостью, сонливостью;
- мельканием «мушек» перед глазами;
- тошнотой;
- похолоданием конечностей;
- учащённым пульсом (тахикардией) — компенсаторная реакция сердца;
- обморочными состояниями в тяжёлых случаях.
¶Опасно ли давление 100 на 60
Для здорового молодого человека давление 100/60 без жалоб не представляет угрозы. Тревожными считаются ситуации, когда показатель сопровождается:
- обмороками или предобморочными состояниями;
- болью в груди;
- одышкой в покое;
- спутанностью сознания;
- кровотечением;
- тахикардией выше 100 ударов в минуту в покое.
У пожилых людей гипотензия опаснее, чем гипертензия: при низком давлении ухудшается кровоснабжение мозга и сердца, повышается риск ишемического инсульта и падений. У пациентов с гипертонией резкое снижение давления до 100/60 на фоне приёма гипотензивных препаратов требует коррекции терапии.
¶Диагностика
При жалобах на низкое давление врач назначает:
- суточное мониторирование артериального давления;
- электрокардиографию и эхокардиографию;
- общий и биохимический анализ крови (гемоглобин, электролиты, гормоны щитовидной железы, кортизол);
- ортостатическую пробу (измерение давления лёжа и стоя);
- при необходимости — консультации кардиолога, эндокринолога, невролога.
¶Лечение и коррекция
При бессимптомной гипотензии 100/60 лечение не требуется. Рекомендации сводятся к немедикаментозным мерам:
- достаточное употребление жидкости (1,5–2 литра в сутки);
- умеренное употребление соли (при отсутствии противопоказаний);
- дробное питание;
- контрастный душ, закаливание;
- умеренная физическая активность (ходьба, плавание, лёгкий бег);
- избегание резких перемен положения тела;
- ношение компрессионного трикотажа при варикозной болезни.
Медикаментозная терапия применяется при симптомной гипотензии: кофеин, элеутерококк, настойка женьшеня, в тяжёлых случаях — флудрокортизон или мидодрин по назначению врача.
¶Историческая справка
В русской медицинской традиции низкое давление связывали с «малокровием» и слабым сердцем. Систематическое измерение артериального давления вошло в клиническую практику после изобретения сфигмоманометра итальянцем Сципионе Рива-Роччи в 1896 году и уточнения метода Николаем Коротковым в 1905 году. Понятие «гипотоническая болезнь» было введено в советской кардиологии в 1920-х годах.
¶Источники
- Медицинская энциклопедия «Гипотония»
- Клинические рекомендации Минздрава России по артериальной гипертензии
- Национальные рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипотензии
- Справочник «Нормы артериального давления у взрослых»
- Учебник «Внутренние болезни» (кардиология)