Аскофен — комбинированное обезболивающее средство¶

Аскофен (лат. Ascofen) — комбинированное анальгезирующее и жаропонижающее лекарственное средство, относящееся к фармакотерапевтической группе анальгетиков-антипиретиков. Препарат содержит три активных компонента: ацетилсалициловую кислоту, парацетамол и кофеин. Выпускается в форме таблеток, отпускается без рецепта во многих странах, включая Россию.

¶Состав и фармакологическое действие

Одна таблетка Аскофена содержит три активных вещества в следующих дозировках:

Комбинированный состав обеспечивает взаимное усиление терапевтического действия: кофеин потенцирует анальгезию, а парацетамол и ацетилсалициловая кислота действуют на разные звенья болевого и воспалительного каскада.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Аскофен назначают в следующих случаях:

• слабо или умеренно выраженный болевой синдром различного происхождения (головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, мышечные и суставные боли);
• лихорадочные состояния при острых респираторных и инфекционных заболеваниях;
• боли, связанные с простудными заболеваниями.

Препарат предназначен для симптоматической терапии — он уменьшает проявления боли и лихорадки, но не устраняет причину заболевания.

¶Противопоказания

Аскофен имеет ряд серьёзных противопоказаний, обусловленных действием каждого из компонентов:

• повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, парацетамолу, кофеину или другим нестероидным противовоспалительным средствам;
• эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, желудочно-кишечные кровотечения;
• бронхиальная астма, вызванная приёмом салицилатов или НПВС («аспириновая астма»);
• геморрагические диатезы, нарушения свёртываемости крови;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• тяжёлая почечная, печёночная или сердечная недостаточность;
• беременность (I и III триместры), период грудного вскармливания;
• детский возраст до 15 лет (в связи с риском синдрома Рейя);
• одновременный приём метотрексата в дозе 15 мг в неделю и выше;
• глаукома, повышенная нервная возбудимость, бессонница.

¶Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды. Стандартная дозировка для взрослых и подростков старше 15 лет — по 1 таблетке 2–3 раза в сутки с интервалом не менее 4 часов. Максимальная суточная доза — 6 таблеток (1200 мг ацетилсалициловой кислоты, 1200 мга парацетамола, 240 мг кофеина). Курс приёма без консультации врача не должен превышать 5–7 дней.

При нарушениях функции печени или почек интервал между приёмами увеличивают. Пожилым пациентам рекомендуется применять минимальные эффективные дозы.

¶Побочные эффекты

При соблюдении рекомендованных доз побочные реакции развиваются редко. Возможны:

• со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, боли в эпигастрии, эрозивно-язвенные поражения, желудочно-кишечные кровотечения;
• со стороны печени и почек: нарушение функции печени и почек (особенно при передозировке парацетамола);
• аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отёк Квинке, бронхоспазм;
• со стороны системы кроветворения: анемия, снижение свёртываемости крови;
• со стороны нервной системы: головокружение, шум в ушах, бессонница (при длительном применении);
• при длительном применении — повышение активности печёночных трансаминаз.

¶Передозировка

Симптомы передозировки зависят от преобладающего компонента. Токсичность ацетилсалициловой кислоты проявляется шумом в ушах, нарушением слуха, тахикардией, гипервентиляцией лёгких. Передозировка парацетамола опасна тяжёлым поражением печени, вплоть до острой печёночной недостаточности. Кофеин в избыточных дозах вызывает тремор, тахикардию, судороги. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

¶Особые указания

При длительном применении Аскофена следует учитывать взаимодействие с другими лекарственными средствами. Ацетилсалициловая кислота усиливает действие антикоагулянтов и гипогликемических препаратов, повышает токсичность метотрексата. Кофеин снижает эффективность снотворных и седативных средств. Парацетамол при регулярном приёме может усиливать действие антикоагулянтов.

Пациентам, готовящимся к хирургическим вмешательствам, следует отменить препарат за 5–7 суток из-за риска кровотечения. При подагре, склонности к кровотечениям и язвенной болезни в анамнезе применение возможно только под наблюдением врача.

¶Аналоги

По составу и действию Аскофен близок к ряду других комбинированных препаратов: Цитрамон П (отличается дозировкой кофеина — 30 мг), Кофицил, Аскофен-П, Мигренол Экстра. Все они содержат ту же комбинацию ацетилсалициловой кислоты, парацетамола и кофеина.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Аскофен (утв. ГРЛС Минздрава России).
• Государственный реестр лекарственных средств России.
• Машковский М. Д. Лекарственные средства. Практическое пособие.
• Рациональная фармакотерапия: руководство для практикующих врачей.