Аспикард — кардиологический препарат¶
Аспикард — торговое название лекарственного препарата на основе ацетилсалициловой кислоты, применяемого в кардиологии для профилактики тромбозов и снижения риска сердечно-сосудистых осложнений. Относится к группе антиагрегантов (ингибиторов агрегации тромбоцитов). Выпускается в дозировке 75 мг и 100 мг.
¶Состав и форма выпуска
Действующее вещество препарата — ацетилсалициловая кислота (АСК). В одной таблетке Аспикарда 75 мг содержится 75 мг ацетилсалициловой кислоты. В дозировке 100 мг — 100 мг действующего вещества.
Вспомогательные компоненты включают лактозы моногидрат, целлюлозу микрокристаллическую, крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный и другие вещества, обеспечивающие формирование таблетки и её стабильность.
Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Такая оболочка предотвращает разрушение ацетилсалициловой кислоты в кислой среде желудка и снижает её раздражающее действие на слизистую оболочку. Таблетки расфасованы в блистеры по 10 штук, в упаковке — 3 блистера (30 таблеток).
¶Фармакологическое действие
Ацетилсалициловая кислота относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС). При приёме в низких дозах (75–100 мг) АСК необратимо ингибирует фермент циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1) в тромбоцитах, что блокирует синтез тромбоксана А2 — вещества, стимулирующего агрегацию (склеивание) тромбоцитов. В результате снижается способность тромбоцитов формировать сгустки, уменьшается вязкость крови и риск закупорки сосудов.
Антиагрегантный эффект развивается в течение 30–60 минут после приёма и сохраняется в течение всего жизненного цикла тромбоцита (7–10 дней), поскольку действие необратимо.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по применению, Аспикард 75 мг показан при следующих состояниях:
- Профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст).
- Профилактика повторного инфаркта миокарда.
- Стабильная и нестабильная стенокардия.
- Профилактика инсульта (в том числе транзиторных ишемических атак).
- Профилактика тромбоэмболий после операций на сердце и сосудах (шунтирование, ангиопластика).
- Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии лёгочной артерии.
¶Противопоказания
Препарат не назначается при:
- Повышенной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.
- Эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта в фазе обострения.
- Желудочно-кишечных кровотечениях.
- Геморрагическом диатезе.
- Одновременном приёме метотрексата в дозе 15 мг в неделю и выше.
- Беременности (I и III триместры).
- Детском возрасте до 18 лет (в связи с риском синдрома Рейе).
- Дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
С осторожностью препарат назначается при подагре, бронхиальной астме, печёночной и/или почечной недостаточности, одновременном приёме антикоагулянтов, во II триместре беременности и в период лактации.
¶Способ применения и дозы
Таблетки Аспикард 75 мг принимают внутрь, перед едой, запивая достаточным количеством воды. Таблетку не разжёвывают и не измельчают, поскольку кишечнорастворимая оболочка защищает слизистую желудка.
Стандартная доза для профилактики инфаркта миокарда и инсульта — 75–150 мг в сутки (1–2 таблетки Аспикарда 75 мг). Длительность курса определяется врачом индивидуально; при длительной профилактической терапии препарат назначается на постоянной основе.
При остром инфаркте миокарда рекомендуется разовая доза 150–300 мг (жевательная таблетка для быстрого всасывания).
¶Побочные эффекты
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, язвообразование, желудочно-кишечные кровотечения.
Со стороны системы кроветворения: повышенная кровоточивость, геморрагические осложнения.
Аллергические реакции: крапивница, бронхоспазм, отёк Квинке, анафилактический шок (при гиперчувствительности к АСК).
¶Цена и аналоги
Цена Аспикарда 75 мг (упаковка 30 таблеток) в российских аптеках, по состоянию на 2024 год, составляет ориентировочно 100–200 рублей и зависит от региона и аптечной сети. Препарат отпускается без рецепта.
Структурные аналоги по действующему веществу: Кардиомагнил, Тромбо АСС, Аспирин Кардио, Ацекардол, Аспинат Кардио, Тромбопол. Все они содержат ацетилсалициловую кислоту в дозировках 75–100 мг и покрыты кишечнорастворимой оболочкой.
¶Особые указания
Ацетилсалициловая кислота даже в низких дозах повышает риск кровотечений при хирургических вмешательствах, поэтому за 5–7 дней до операции приём препарата обычно отменяют. Препарат усиливает действие антикоагулянтов, гипогликемических средств и некоторых НПВС. При длительном применении рекомендуется периодический контроль функции почек и печени, а также анализ крови для выявления скрытых кровотечений.
Источники: инструкция по медицинскому применению препарата Аспикард; Государственный реестр лекарственных средств РФ; ВОЗ, список основных лекарственных средств (перечень ВОЗ, раздел антиагреганты); клинические рекомендации Российского кардиологического общества по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.