Белодерм — кортикостероидный крем для наружного применения¶

Белодерм — лекарственный препарат для наружного применения из группы кортикостероидов, предназначенный для лечения воспалительных и аллергических заболеваний кожи. Действующее вещество — бетаметазон (в форме дипропионата), глюкокортикостероид с выраженным противовоспалительным, противоотёчным, противозудным и сосудосуживающим действием. Препарат выпускается в форме крема и мази, отпускается по рецепту врача.

¶Состав и форма выпуска

Крем Белодерм содержит бетаметазона дипропионат в концентрации 0,05 % (0,5 мг на 1 г препарата). Вспомогательные компоненты крема: вазелин белый, цетостеариловый спирт, парафин жидкий, натрия гидрофосфат, лимонная кислота, натрия сульфат безводный, вода очищенная. Мазевая форма содержит то же действующее вещество, но на основе вазелина и парафина, что обеспечивает более плотную текстуру и умеренное смягчающее действие.

Препарат производится фармацевтической компанией Jelfa (Чехия), входящей в состав международного холдинга. Крем расфасован в алюминиевые тубы по 15 г и 30 г. Срок годности — 3 года при температуре не выше 25 °C.

¶Фармакологическое действие

Бетаметазон относится к высокоактивным синтетическим кортикостероидам. Механизм действия связан с подавлением фосфолипазы А2, снижением синтеза простагландинов и лейкотриенов, торможением миграции лейкоцитов и макрофагов в очаг воспаления. В результате уменьшаются отёк, зуд, покраснение кожи, снижается проницаемость сосудов.

При наружном применении бетаметазон проникает через кожу и оказывает системное действие в незначительной степени. Степень абсорбции зависит от состояния кожного покрова, площади обработки и использования окклюзионных повязок.

¶Показания к применению

Крем и мазь Белодерм назначают при следующих заболеваниях:

• псориаз;
• атопический дерматит, нейродермит;
• экзема (острая и подострая фаза);
• контактный дерматит;
• дискоидная красная волчанка;
• плоский лишай;
• зуд кожи различного генеза (за исключением зуда при холестазе);
• эритродермия;
• неинфекционные воспалительные заболевания кожи, резистентные к терапии менее активными кортикостероидами.

Форма крема предпочтительна для мокнущих и подострых процессов, мазь — для сухих, хронических и инфильтративных поражений.

¶Инструкция по применению

Крем наносят тонким слоем на поражённые участки кожи 1–2 раза в сутки, слегка втирая. Длительность курса определяется врачом и зависит от заболевания, тяжести течения и индивидуальной переносимости. Обычно продолжительность непрерывного применения не превышает 1–2 недель.

При хронических процессах допускается применение в режиме интермиттирующей терапии (три дня препарата — один день перерыва) для снижения риска тахифилаксии. При лечении детей курс сокращают до минимально необходимого срока и не превышают 5 дней, применяя препарат на минимальную площадь кожи.

Препарат не следует наносить на лицо, слизистые оболочки, открытые раны, трофические язвы. Не рекомендуется использование под окклюзионные повязки и в области крупных складок без строгих показаний.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания: гиперчувствительность к бетаметазону и вспомогательным компонентам, бактериальные, вирусные и грибковые инфекции кожи, розацеа, угри обыкновенные, периоральный дерматит, беременность, период лактации, детский возраст до 6 месяцев.

Побочные реакции включают: жжение, зуд, раздражение кожи, сухость, атрофию кожных покровов, стрии, телеангиэктазии, потницу, фолликулит, гиперпигментацию. При длительном применении на обширных участках возможны системные эффекты кортикостероидов: подавление функции надпочечников, повышение внутриглазного давления, задержка роста у детей.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение с другими кортикостероидами для наружного использования усиливает действие препарата. Ингибиторы изофермента CYP3A4 (кларитромицин, итраконазол) могут повышать концентрацию бетаметазона в тканях.

¶Цена и условия отпуска

Крем Белодерм 0,05 %, туба 30 г, в аптеках России стоит в среднем 150–300 рублей в зависимости от региона и аптечной сети. Туба 15 г обходится дешевле — примерно 100–200 рублей. Мазевая форма имеет сопоставимую ценовую категорию. Препарат отпускается по рецепту врача. Аналоги по действующему веществу — Акридерм, Бетноват, Целестодерм-В, Кутерид — могут отличаться стоимостью и вспомогательным составом.

Источники: инструкция по медицинскому применению препарата Белодерм (утверждена производителем); Государственный реестр лекарственных средств РФ; справочник лекарственных препаратов Видаль.