Диета при геморрое¶
Диета при геморрое — система питания, направленная на нормализацию работы кишечника, профилактику запоров и снижение нагрузки на геморроидальные вены. Основные принципы: обогащение рациона пищевыми волокнами, достаточный питьевой режим, ограничение продуктов, вызывающих брожение и раздражение слизистой прямой кишки.
¶Общие принципы питания
При геморрое ключевую роль играет регулярный мягкий стул: твёрдые каловые массы травмируют геморроидальные узлы и усиливают симптомы. Поэтому основа рациона — продукты с высоким содержанием клетчатки (25–30 г в сутки) и достаточное количество жидкости (1,5–2 л в день, при отсутствии противопоказаний).
Рекомендуется дробное питание 5–6 раз в сутки небольшими порциями. Блюда предпочтительно готовить на пару, отваривать или запекать; жареное и копчёное исключается. Соль ограничивается до 5–6 г в сутки, чтобы не задерживать воду в тканях и не усиливать отёк геморроидальных узлов.
¶Разрешённые продукты
¶Крупы и злаки
Полезны гречневая, овсяная, перловая и пшённая каши. Они содержат грубые пищевые волокна, стимулирующие перистальтику. Отварной рис и манная каша ограничиваются, так как обладают закрепляющим действием. Хлеб предпочтительно употреблять из муки грубого помола или с отрубями, вчерашней выпечки.
¶Овощи и фрукты
Свёкла, морковь, кабачки, тыква, помидоры, капуста (кроме белокочанной в сыром виде при метеоризме) — основа рациона. Их можно употреблять в отварном, тушёном и сыром виде. Яблоки, груши, абрикосы, персики, сливы и сухофрукты (курага, чернослив) мягко стимулируют кишечник. Бананы в стадии незрелости (зелёные) могут закреплять стул, спелые — допустимы умеренно.
¶Молочные продукты
Кефир, ряженка, натуральный йогурт, сыворотка — источники жидкости и пробиотиков, нормализующих микрофлору. Твёрдые сыры ограничиваются из-за низкой перевариваемости. При непереносимости лактозы кисломолочные продукты обычно переносятся лучше молока.
¶Мясо и рыба
Нежирные сорта (курица, индейка, кролик, говядина, треска, минтай, судак) в отварном или запечённом виде. Жирные сорта мяса и рыбы исключаются — они замедляют эвакуацию каловых масс.
¶Жиры
Растительные масла (оливковое, льняное, подсолнечное) в количестве 1–2 столовых ложек в сутки оказывают послабляющее действие и облегчают дефекацию.
¶Продукты, которые ограничиваются или исключаются
| Категория | Примеры | Механизм вредного действия |
|---|---|---|
| Острые приправы | горчица, перец, уксус, хрен | прилияние крови к органам малого таза, раздражение слизистой |
| Крепкие алкогольные напитки | водка, коньяк, виски | дегидратация, расширение вен, застой крови |
| Крепкий чай и кофе | — | спазм кишечника, запор |
| Белокочанная капуста, бобовые, лук, чеснок в избытке | — | брожение и метеоризм |
| Жирные сорта мяса, копчёности, консервы | — | замедление перистальтики |
| Свежая сдоба, белый хлеб | — | брожение в кишечнике |
| Желе, кисели | — | закрепляющее действие |
¶Питьевой режим
Достаточное потребление жидкости размягчает каловые массы. Помимо воды (негазированной, комнатной температуры), полезны компоты из сухофруктов, отвар шиповника, некрепкий чай, овощные соки. Газированные напитки и пиво исключаются из-за брожения и вздутия живота.
¶Особенности питания в период обострения
При остром геморрое с болью и кровотечением рацион максимально щадящий: протёртые супы-пюре, каши на воде, паровые котлеты, отварные овощи. Острые блюда, алкоголь и грубая клетчатка полностью исключаются. После стихания симптомов возвращаются к общим принципам питания.
При геморрое с хроническими запорами дополнительно вводят отруби (1–2 столовые ложки в сутки, предварительно запаренные кипятком), чернослив, свёклу, кефир на ночь.
¶Примерное меню на день
- Завтрак: овсяная каша на воде с ложкой растительного масла, компот из сухофруктов.
- Второй завтрак: тёртая морковь с яблоком, заправленная растительным маслом.
- Обед: суп-пюре из кабачков, паровая котлета из индейки, гречневая каша, чай.
- Полдник: запечённое яблоко, кефир.
- Ужин: отварная рыба, тушёная свёкла, некрепкий чай.
- На ночь: стакан кефира или ряженки.
Диета при геморрое не заменяет медицинское лечение, но является важной частью комплексной терапии и профилактики обострений.
Источники:
- Клинические рекомендации «Геморрой» — Российское общество колоректальных хирургов
- Государственный формуляр лекарственных средств (Минздрав России)
- Национальные клинические рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями толстой и прямой кишки