Джозафен — инструкция по применению¶

Джозафен — торговое название лекарственного препарата на основе джозамина (josamycin), полусинтетического макролидного антибиотика группы 16-членных макролидов. Относится к группе антибактериальных средств для системного применения. Производится в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, и гранул для приготовления суспензии. Препарат применяется для лечения инфекций, вызванных чувствительными к джозамину микроорганизмами.

¶Состав и форма выпуска

Активное вещество — джозамин (в форме джозамина пропионата). Вспомогательные компоненты зависят от лекарственной формы и производителя. Таблетки обычно содержат 500 мг активного вещества; гранулы для суспензии — 200 мг/5 мл.

¶Фармакологическое действие

Джозамин относится к макролидным антибиотикам и действует бактериостатически, подавляя синтез белка бактерий за счёт связывания с 50S-субъединицей рибосом. Препарат активен в отношении грамположительных кокков (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.), некоторых грамотрицательных бактерий (Neisseria spp., Haemophilus influenzae), а также внутриклеточных возбудителей — Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia spp., Legionella pneumophila, Ureaplasma urealyticum. Джозамин устойчив к действию большинства бета-лактамаз, поэтому эффективен при инфекциях, вызванных штаммами, продуцирующими этот фермент.

После приёма внутрь джозамин хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность повышается при приёме натощак. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1–2 часа. Период полувыведения составляет около 2 часов. Метаболизм происходит в печени, выводится преимущественно с желчью и частично — почками.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, препарат назначают при инфекциях дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, синусит, бронхит, пневмония), инфекциях мочевыводящих путей и половых органов (уретрит, цервицит, простатит), инфекциях кожи и мягких тканей, а также при хламидийных и микоплазменных инфекциях.

¶Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 14 лет препарат назначают внутрь по 500 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. Длительность курса определяется врачом и обычно составляет 5–14 дней в зависимости от тяжести инфекции. Таблетки принимают независимо от приёма пищи, запивая водой.

Детям младшего возраста дозу рассчитывают с учётом массы тела: суточная доза составляет 30–50 мг/кг, разделённая на 2–3 приёма. Гранулы растворяют в кипячёной воде согласно инструкции к конкретному препарату.

¶Побочные действия

Возможные побочные реакции включают:

• со стороны желудочно-кишечного тракта — тошнота, рвота, диарея, боль в животе, повышение активности печёночных трансаминаз;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, крапивница, в редких случаях — анафилактические реакции;
• со стороны нервной системы — головная боль, шум в ушах (при длительном применении в высоких дозах);
• со стороны системы крови — эозинофилия, тромбоцитопения (крайне редко).

¶Противопоказания

Индивидуальная гиперчувствительность к джозамину и другим макролидам; тяжёлая печёночная недостаточность; одновременный приём некоторых статинов, алкалоидов спорыньи и цизаприда (риск удлинения интервала QT). С осторожностью назначают при беременности, лактации, нарушениях функции печени и почек.

¶Лекарственные взаимодействия

Джозамин может усиливать действие варфарина (необходим контроль протромбинового индекса). Совместный приём с теофиллином повышает концентрацию последнего в плазме. Антациды и препараты железа снижают абсорбцию джозамина, поэтому их приём разносят по времени.

¶Особые указания

При длительном применении возможно развитие суперинфекции, вызванной устойчивой микрофлорой. При появлении признаков холестатической желтухи препарат отменяют. В период терапии не рекомендуется употреблять алкоголь.

¶Хранение

Хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности указан на упаковке. Отпускается по рецепту.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Джозафен (действующее вещество — джозамин)
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации
• РЛС. Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента
• Машковский М. Д. Лекарственные средства