Эрсефурил — противомикробный препарат¶

Эрсефурил (Ersefuril, международное непатентованное название нифуроксазид) — кишечный антисептик группы нитрофуранов, применяемый для лечения инфекционной диареи у взрослых и детей. Относится к противомикробным средствам для лечения кишечных инфекций. Выпускается французской компанией Sanofi (торговое название Ersefuril) и производится в России под названием «Нифуроксазид» рядом фармацевтических предприятий. В России зарегистрирован как лекарственное средство, отпускается без рецепта.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество эрсефурила — нифуроксазид (Nifuroxazidum), производное 5-нитрофурана. Химическая формула — C₆H₈N₂O₅. Масса молекулы — 198,14 г/моль.

Основные лекарственные формы:

Вспомогательные вещества капсул: сахароза, крахмал кукурузный, магния стеарат, титана диоксид, краситель хинолиновый жёлтый. Суспензия содержит сахарозу, натрия гидроксид, карбомер, ароматизатор банановый, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, очищенную воду.

¶Фармакологическое действие

Нифуроксазид действует преимущественно в просвете кишечника, практически не всасываясь в системный кровоток. Механизм действия связан с подавлением активности ферментных систем бактерий и нарушением синтеза белка в клетке возбудителя.

Препарат активен в отношении грамположительных бактерий рода Staphylococcus (включая Staphylococcus aureus) и грамотрицательных бактерий семейства Enterobacteriaceae — Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Enterobacter, Citrobacter, Hafnia, Proteus. Не действует на бактерии рода Pseudomonas и Proteus vulgaris, а также на анаэробные микроорганизмы и Treponema.

В рекомендуемых дозах нифуроксазид не оказывает негативного влияния на нормальную микрофлору кишечника и не вызывает дисбактериоз. Резистентность к препарату развивается медленно.

¶Показания к применению

• Острая диарея бактериального происхождения лёгкого течения (в том числе пищевые токсикоинфекции).
• Профилактика инфицирования при хирургических вмешательствах на кишечнике (по назначению врача).
• Хронические колиты и энтериты бактериальной этиологии (в составе комплексной терапии).

Препарат не применяется при диарее, вызванной сальмонеллёзом в тяжёлой форме, и при генерализованных инфекциях, требующих системной антибактериальной терапии.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к нифуроксазиду, нитрофуранам и другим компонентам препарата.
• Детский возраст до 1 месяца (для суспензии) и до 6 лет (для капсул).
• Беременность (I триместр).
• Дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (из-за содержания сахарозы).
• Одновременный приём сорбентов и других лекарственных средств, так как возможно снижение эффективности.

¶Способ применения и дозы

Капсулы принимают внутрь, запивая водой, не разжёвывая. Рекомендуемая доза для взрослых и детей старше 6 лет — по 1 капсуле (200 мг) 4 раза в сутки (каждые 6 часов) в течение 5–7 дней.

Суспензию перед употреблением взбалтывают. Дозируют с помощью мерного колпачка или шприца. Детям от 1 месяца до 6 лет назначают по 5 мл суспензии (200 мг) 2–3 раза в сутки. Длительность курса — не более 7 дней.

При острой диарее необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов (пероральная регидратация). Приём эрсефурила рекомендуется сочетать с обильным питьём.

¶Побочные действия

Возможны аллергические реакции (крапивница, кожный зуд, отёк Квинке), тошнота, кратковременное усиление диареи. При длительном применении в высоких дозах — периферическая нейропатия (теоретически, как у всех нитрофуранов).

¶Особые указания

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и выполнять работы, требующие концентрации внимания. При отсутствии улучшений в течение 3 дней терапии необходимо обратиться к врачу. В период лечения рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя.

¶Хранение

Хранить при температуре не выше 25 °C. Срок годности капсул — 3 года, суспензии — 3 года (после вскрытия флакона — не более 14 дней). Отпускается без рецепта.

¶История и статус в России

Нифуроксазид был синтезирован в 1960-х годах во Франции. Препарат под торговым названием Ersefuril производится компанией Sanofi с 1970-х годов и широко применяется в странах Европы и Латинской Америки. В России эрсефурил зарегистрирован и включён в перечень безрецептурных лекарственных средств. Отечественные аналоги — Нифуроксазид (различных производителей), Экофурил, Стопдиар (Нифуроксазид).

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Эрсефурил (Ersefuril), Sanofi.
• Государственный реестр лекарственных средств РФ.
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства».
• РЛС «Регистр лекарственных средств России».