Фламадекс гель — инструкция и аналоги¶

Фламадекс гель — наружное противовоспалительное лекарственное средство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), предназначенное для симптоматического лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Действующее вещество — диклофенак натрия. Препарат относится к безрецептурным средствам в ряде стран, однако в Российской Федерации Фламадекс входит в государственный реестр лекарственных средств как рецептурный препарат, отпускаемый по назначению врача.

¶Состав и форма выпуска

Фламадекс гель выпускается в алюминиевых тубах объёмом 30, 50 и 100 г. В 1 г геля содержится 10 мг диклофенака натрия (1 % концентрация). Вспомогательные компоненты включают изопропиловый спирт, пропиленгликоль, макрогол, карбопол, триэтаноламин, очищенную воду и ароматизатор. Гель прозрачный или слегка опалесцирующий, со специфическим запахом.

¶Фармакологическое действие

Диклофенак натрия ингибирует фермент циклооксигеназу (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), нарушая синтез простагландинов — медиаторов воспаления, боли и отёка. При наружном применении активное вещество проникает через кожу в подлежащие ткани, обеспечивая местное противовоспалительное, анальгезирующее и противоотёчное действие. Системная абсорбция диклофенака при наружном применении геля составляет, по различным данным, от 5 до 10 % от нанесённой дозы, что существенно ниже, чем при приёме таблеток, и определяет более низкий риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Фламадекс гель показан при:

• воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов (остеоартроз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит);
• мышечных болях ревматического и неревматического происхождения;
• люмбаго, ишиасе, радикулите;
• травмах мягких тканей (ушибы, растяжения связок, повреждения сухожилий);
• посттравматическом воспалении мягких тканей и суставов.

¶Способ применения и дозировка

Гель наносят тонким слоем на кожу в области поражённого сустава или болезненного участка и осторожно втирают. Разовая доза для взрослых и детей старше 12 лет — 2–4 г (полоска длиной 4–10 см). Кратность применения — 3–4 раза в сутки. Длительность курса определяется врачом и обычно не превышает 10–14 дней. Для детей 6–12 лет разовая доза уменьшается до 2 г, кратность — до 2 раз в сутки. После нанесения геля необходимо вымыть руки, если они не являются местом обработки. Не допускать попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к диклофенаку и другим компонентам препарата;
• «аспириновая триада» (бронхиальная астма, ринит или крапивница, вызванные приёмом НПВП);
• нарушение целостности кожи в месте нанесения (ссадины, раны, экзема);
• III триместр беременности;
• период грудного вскармливания;
• детский возраст до 6 лет.

С осторожностью применяют при печёночной и/или почечной недостаточности, нарушениях свёртываемости крови, одновременном приёме других НПВП, бронхиальной астме без «аспириновой триады», в I и II триместрах беременности.

¶Побочные эффекты

Возможны местные реакции: покраснение кожи, зуд, жжение, сыпь, шелушение, контактный дерматит. При длительном применении на обширных участках кожи не исключены системные побочные эффекты, характерные для НПВП (тошнота, головная боль, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта), однако вероятность их развития при наружном применении невелика.

¶Лекарственное взаимодействие

Фламадекс гель может усиливать действие других НПВП и повышать концентрацию дигоксина и метотрексата в плазме крови при одновременном применении. Не рекомендуется наносить гель одновременно с другими наружными средствами, содержащими диклофенак, а также с окклюзионными повязками без назначения врача.

¶Цена и аналоги

Цена на Фламадекс гель в аптеках России варьируется в зависимости от объёма тубы и аптечной сети; гель 50 г обычно стоит в пределах 100–200 рублей. Стоимость может отличаться в разных регионах.

Прямые аналоги по действующему веществу (диклофенак натрия 1 %) включают:

Аналоги с другими действующими веществами (найзуламид, кетопрофен, ибупрофен, пироксикам) обладают сопоставимым механизмом действия, но имеют собственные показания, противопоказания и особенности применения; замена препарата должна согласовываться с врачом или фармацевтом.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Фламадекс гель
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации
• Диклофенак: клинические рекомендации Российской ассоциации ревматологов
• МДС: Медицинская энциклопедия. Диклофенак натрия