Флуимуцил 600 — инструкция по применению¶
Флуимуцил 600 — лекарственное средство в форме шипучих таблеток, отпускаемое без рецепта, содержащее ацетилцистеин в дозировке 600 мг. Применяется как муколитическое (разжижающее мокроту) и антиоксидантное средство при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся образованием вязкой и трудноотделяемой мокроты. Производится итальянской компанией Zambon (торговые наименования — Fluimucil, Флуимуцил). В России препарат входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).
¶Состав и форма выпуска
Одна шипучая таблетка содержит 600 мг ацетилцистеина в качестве действующего вещества. Вспомогательные компоненты: лимонная кислота, натрия гидрокарбонат, натрия сахаринат, натрия хлорид, натрия цитрат, ароматизатор (лимонный или апельсиновый), маннитол.
Форма выпуска — шипучие таблетки белого или желтоватого цвета, круглые, с фаской, в алюминиевых тубах по 10 штук. Существует также порошок для приготовления раствора для приёма внутрь по 600 мг и раствор для ингаляций и инъекций по 200 мг/мл (флаконы 3 мл).
¶Фармакологическое действие
Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеина. Основные эффекты препарата:
- Муколитический — разрывает дисульфидные связи мукопротеидов мокроты, снижая её вязкость и облегчая отхождение.
- Антиоксидантный — является предшественником глутатиона, участвует в антиоксидантной защите тканей.
- Детоксицирующий — связывает токсические альдегиды и свободные радикалы.
- Противовоспалительный — снижает выработку провоспалительных цитокинов.
При приёме внутрь ацетилцистеин быстро и почти полностью абсорбируется. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1–3 часа. Биодоступность составляет около 10 % из-за эффекта «первого прохождения» через печень. Выводится преимущественно почками в виде неактивных метаболитов; период полувыведения — около 6 часов.
¶Показания к применению
Препарат назначают при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся затруднением отхождения мокроты:
- острый и хронический бронхит;
- трахеит, ларинготрахеит;
- бронхоэктатическая болезнь;
- муковисцидоз (кистозный фиброз);
- пневмония;
- бронхиальная астма с обструкцией;
- ателектазы, обусловленные закупоркой бронхов слизью;
- синуситы и отиты (в составе комбинированной терапии);
- подготовка к бронхоскопии и бронхографии.
¶Способ применения и дозы
Таблетку растворяют в стакане воды (200 мл) и принимают после еды. Рекомендуемые дозы:
| Пациент | Доза | Кратность |
|---|---|---|
| Взрослые и подростки старше 14 лет | 600 мг (1 таблетка) | 1 раз в сутки |
| Дети 6–14 лет | 300 мг (½ таблетки) | 2 раза в сутки |
| Дети 2–6 лет | 200 мг (1/3 таблетки) | 2 раза в сутки |
Курс лечения при острых состояниях — от 5 до 10 дней, при хронических заболеваниях — до 6 месяцев по рекомендации врача. При муковисцидозе дозы могут быть увеличены до 800 мг в сутки под контролем специалиста.
¶Противопоказания
- Повышенная чувствительность к ацетилцистеину или вспомогательным компонентам.
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.
- Кровохарканье, лёгочное кровотечение.
- Беременность и период грудного вскармливания (по относительным показаниям).
- Детский возраст до 2 лет (для формы 600 мг).
- Фенилкетонурия (для форм с аспартамом).
¶Побочные действия
| Система органов | Возможные реакции |
|---|---|
| Пищеварительная | Тошнота, рвота, диарея, изжога, стоматит |
| Аллергические | Крапивница, кожный зуд, ангионевротический отёк, анафилаксия (редко) |
| Дыхательная | Бронхоспазм (у пациентов с гиперреактивностью бронхов) |
| Прочие | Шум в ушах, головная боль, гипотония |
¶Лекарственное взаимодействие
Ацетилцистеин ослабляет действие антибиотиков пенициллинового и цефалоспоринового рядов — интервал между приёмами должен составлять не менее 2 часов. Совместное применение с нитроглицерином усиливает сосудорасширяющий и антиагрегационный эффект последнего. Препарат не следует сочетать с противокашлевыми средствами центрального действия, так как затруднение отхождения мокроты может усилиться.
¶Особые указания
Пациентам с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом ацетилцистеин назначают с осторожностью под контролем бронхолитической терапии. При развитии бронхоспазма приём прекращают. Шипучие таблетки содержат натрий, что следует учитывать при ограничении соли в диете. Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Флуимуцил 600, Zambon S.p.A.
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- РЛС.РУ — справочник лекарственных препаратов.
- Машковский М. Д. Лекарственные средства. Пособие для врачей.