Открыть сервис
Главная → Блог → Гексаметоний

Гексаметоний

Гексаметоний — это лекарственное средство, относящееся к группе ганглиоблокаторов, которое применяется для купирования гипертонических кризов и в анестезиологии для управляемой гипотонии. Препарат блокирует передачу нервных импульсов в вегетативных ганглиях, вызывая расширение сосудов и снижение артериального давления.

История

Гексаметоний был синтезирован в середине XX века в ходе поиска эффективных гипотензивных средств. В 1950-х годах он стал одним из первых препаратов, используемых для системного снижения давления при гипертонической болезни. Однако из-за выраженных побочных эффектов, связанных с блокадой всех вегетативных ганглиев, его применение в долгосрочной терапии было ограничено. В СССР и России гексаметоний долгое время оставался стандартным средством для купирования гипертонических кризов, а также использовался в хирургии для создания управляемой гипотонии.

Фармакологическое действие

Механизм действия

Гексаметоний является конкурентным антагонистом ацетилхолина в никотиновых холинорецепторах (N-холинорецепторах) вегетативных ганглиев. Он блокирует передачу возбуждения как в симпатических, так и в парасимпатических ганглиях, не влияя на передачу в скелетных мышцах. Препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Фармакодинамика

Блокада симпатических ганглиев приводит к расширению артериол и вен, снижению общего периферического сосудистого сопротивления и венозного возврата к сердцу. Это вызывает быстрое и значительное падение артериального давления. Параллельно блокада парасимпатических ганглиев вызывает тахикардию, снижение моторики желудочно-кишечного тракта, расширение зрачков, сухость во рту и задержку мочеиспускания.

Фармакокинетика

Гексаметоний вводится парентерально (внутримышечно или подкожно), так как при приёме внутрь не всасывается в желудочно-кишечном тракте. Действие развивается через 10–20 минут после инъекции и продолжается от 2 до 4 часов. Препарат выводится почками в неизменённом виде.

Показания к применению

Основные показания к применению гексаметония:

  • Гипертонический криз — быстрое снижение артериального давления при неэффективности других препаратов.
  • Управляемая гипотония — в анестезиологии и хирургии для снижения кровопотери во время операций (например, в нейрохирургии, сосудистой хирургии).
  • Отёк лёгких — на фоне гипертонического криза для разгрузки малого круга кровообращения.

Противопоказания

Гексаметоний противопоказан при следующих состояниях:

Побочные эффекты

Из-за неселективной блокады вегетативных ганглиев гексаметоний вызывает широкий спектр побочных эффектов:

Применение в современной медицине

В современной клинической практике гексаметоний используется редко из-за появления более безопасных гипотензивных средств (например, ингибиторов АПФ, бета-блокаторов, диуретиков). Однако он сохраняет своё значение в качестве препарата резерва для купирования тяжёлых гипертонических кризов, когда другие лекарства неэффективны. В анестезиологии его применение также сократилось в пользу более управляемых вазодилататоров (например, нитропруссида натрия).

Особые указания

При применении гексаметония необходимо контролировать артериальное давление в положении лёжа и стоя, чтобы предотвратить ортостатический коллапс. Препарат не рекомендуется использовать у пожилых пациентов и лиц с нарушениями мозгового кровообращения. В случае передозировки применяют симпатомиметики (норадреналин, мезатон) для восстановления сосудистого тонуса.

Форма выпуска и хранение

Гексаметоний выпускается в виде раствора для инъекций в ампулах. Хранится в защищённом от света месте при комнатной температуре. Отпускается по рецепту врача.

Источники

BFOmetr — база данных и аналитика по компаниям России.

На главную BFOmetr →

Похожие материалы