Гимекромон: инструкция по применению¶

Гимекромон — лекарственный препарат спазмолитического действия, применяемый для снятия спазмов гладкой мускулатуры желчевыводящих путей и мочевыводящих путей. Действующее вещество — гимекромон (химическое название — 3-метилкумарин), производное кумарина. Препарат относится к фармакологической группе миотропных спазмолитиков и выпускается в форме таблеток, в том числе под торговым наименованием Одестон (Odeston). В России препарат зарегистрирован и отпускается по рецепту.

¶Фармакологические свойства

Гимекромон обладает избирательным спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру желчного пузыря, желчных протоков, желчного пузыря и сфинктера Одди, а также на мочеточники и мочевой пузырь. Механизм действия связан с прямым расслаблением гладкой мускулатуры и одновременным усилением желчеотделения (холеретическим эффектом). В отличие от ряда других спазмолитиков, гимекромон не вызывает существенного снижения артериального давления и не оказывает выраженного влияния на центральную нервную систему.

Препарат способствует нормализации оттока желчи, что применяется при дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, холангитах и состояниях после оперативных вмешательств на желчевыводящих путях. Спазмолитическое действие на мочевыводящие пути используется при дизурических расстройствах, вызванных спазмом мочеточников.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, гимекромон назначают при следующих состояниях:

• дискинезия желчевыводящих путей (гиперкинетическая и гипокинетическая формы);
• хронический холецистит, холангит;
• желчнокаменная болезнь (в составе комплексной терапии);
• состояние после холецистэктомии и других операций на желчевыводящих путях;
• спастические состояния мочевыводящих путей, сопровождающиеся дизурией;
• нарушения моторики желудочно-кишечного тракта, обусловленные спазмом гладкой мускулатуры.

¶Противопоказания

Инструкция запрещает применение гимекромона при:

• повышенной чувствительности к действующему веществу и вспомогательным компонентам препарата;
• непроходимости желчных или мочевыводящих путей (обтурация);
• болезни Крона, неспецифическом язвенном колите;
• печёночной и/или почечной недостаточности;
• возрасте пациента до 12 лет (для большинства лекарственных форм);
• беременности и грудном вскармливании (относительное противопоказание — применяется по решению врача).

¶Способ применения и дозы

Таблетки гимекромона принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды, за 30 минут до еды. Стандартная взрослая доза — по 200–400 мг (1–2 таблетки) 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг. Длительность курса определяется врачом и обычно составляет от 2 недель до 2 месяцев в зависимости от заболевания и терапевтического ответа.

Детям препарат назначают с 12 лет в дозе, подобранной с учётом массы тела и тяжести состояния. При пропуске приёма не рекомендуется удваивать следующую дозу; приём продолжают по обычной схеме.

¶Побочные действия

Возможные нежелательные реакции включают:

• со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, изжога, метеоризм;
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница;
• редко — головная боль, головокружение.

При появлении выраженных побочных эффектов приём препарата прекращают и обращаются к врачу.

¶Лекарственное взаимодействие

Гимекромон может усиливать действие непрямых антикоагулянтов (в частности, варфарина) за счёт влияния на метаболизм в печени. Совместное применение с опиоидными анальгетиками и холинолитическими средствами может снижать эффективность спазмолитического действия. Перед началом приёма препарата необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых лекарственных средствах.

¶Особые указания

При длительном применении рекомендуется контролировать функцию печени и почек. Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и выполнять потенциально опасные работы, если не вызывает головокружения. Следует учитывать, что гимекромон не является средством экстренной помощи при острой боли; при приступе желчной колики необходима консультация врача.

¶Применение при беременности и лактации

Данных о безопасности гимекромона для плода недостаточно, поэтому в период беременности препарат назначают только в случаях, когда ожидаемая польза превышает возможный риск. На время приёма грудное вскармливание прекращают.

¶Хранение

Таблетки хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности указан на упаковке; по истечении срока годности препарат применять нельзя.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Одестон (гимекромон), Минздрав России.
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства».
• Видаль. Лекарственные препараты России.