Глотка: анатомия, строение и функции¶
Глотка (лат. pharynx) — полой мышечно-фиброзное образование, представляющее собой непарный орган, являющийся частью дыхательных и пищеварительных путей. Расположена между полостью рта и пищеводом (для пищеварительного тракта) и между полостью носа и гортанью (для дыхательного тракта). Длина глотки у взрослого человека составляет около 10–12 см.
¶Анатомическое положение
Глотка начинается на уровне нижнего края перстневидного хряща (примерно на уровне VI шейного позвонка) и заканчивается на уровне VI шейного позвонка, где переходит в пищевод. Передняя стенка глотки сообщается с полостью носа, полостью рта и полостью гортани, задняя — прилежит к позвоночнику через предпозвоночную мышцу, боковые — граничат с сонными артериями, яремными венами и блуждающим нервом.
¶Отделы
Глотка подразделяется на три отдела:
- Носоглотка (rhinopharynx) — верхний отдел, расположенный за полостью носа. Содержит устья слуховых (евстахиевых) труб, соединяющих глотку с средним ухом. Выстлана реснитчатым эпителием, содержит лимфоидную ткань — глоточную миндалину (аденоиды).
- Ротоглотка (oropharynx) — средний отдел, расположенный за полостью рта. Участвует в акте глотания и дыхании. Содержит нёбные миндалины, формирующие вместе с глоточной и язычной так называемое глоточное кольцо Пирогова-Вальдейера.
- Гортаноглотка (laryngopharynx) — нижний отдел, расположенный перед гортанью. Переходит в пищевод и сообщается с полостью гортани через вход в гортань.
¶Строение стенки
Стенка глотки состоит из трёх оболочек:
- Слизистая оболочка — выстлана многослойным плоским эпителием (в носоглотке — реснитчатым). Содержит слизистые железы, обеспечивающие увлажнение и защиту.
- Мышечная оболочка — представлена поперечнополосатыми мышцами, которые в покое находятся в состоянии сокращения (тонусе). К ним относятся мышцы-сжиматели глотки (констрикторы), мышцы, поднимающие глотку, и мышцы мягкого нёба. Глотательные мышцы обеспечивают продвижение пищевого комка вниз к пищеводу.
- Фасциальная (адвентициальная) оболочка — наружный слой из соединительной ткани, соединяющий глотку с окружающими органами.
¶Кровоснабжение и иннервация
Кровоснабжение глотки осуществляется ветвями наружной сонной артерии: восходящей глоточной артерией, ветвями верхней и нижней щитовидных артерий. Венозный отток идёт в непарные вены — верхнюю и нижнюю яремные вены.
Иннервация обеспечивается глоточным сплетением, образованным ветвями блуждающего нерва (X пара), языкоглоточного нерва (IX пара) и симпатического ствола. Двигательные волокна иннервируют мышцы глотки, чувствительные — слизистую оболочку.
¶Функции
Основные функции глотки:
- Пищеварительная — участие в акте глотания (дегlutитии), продвижение пищевого комка к пищеводу.
- Дыхательная — проведение воздуха из полости носа и рта в гортань и трахею.
- Защитная — миндалины глоточного кольца участвуют в иммунном ответе, задерживая патогенные микроорганизмы.
- Речевая — формирование голоса и артикуляция звуков при участии резонаторных полостей глотки.
- Вестибулярная (уравновешивающая) — при резких перемещениях головы воздух в глотке давит на барабанные перепонки через слуховые трубы, уравновешивая давление снаружи.
¶Клиническое значение
Патология глотки включает широкий спектр заболеваний:
- Тонзиллит — воспаление миндалин глоточного кольца, в том числе ангина.
- Фарингит — воспаление слизистой оболочки глотки, часто вызванное вирусной или бактериальной инфекцией.
- Аденоиды — гипертрофия глоточной миндалины, преимущественно у детей, приводящая к затруднению носового дыхания.
- Паратонзиллярный абсцесс — гнойное воспаление околоминдаликовой клетчатки, осложнение ангины.
- Дивертикулы глотки — выпячивания стенки, чаще пищеводно-глоточный (киенский) дивертикул у пожилых.
- Опухоли — чаще плоскоклеточный рак, ассоциированный с курением и употреблением алкоголя.
Диагностика заболеваний глотки включает фарингоскопию, эндоскопическое исследование, биопсию при подозрении на опухоль.
¶Глотка у животных
У животных глотка выполняет аналогичные функции, но её строение варьирует в зависимости от типа питания. У рыб глотка участвует в жаберном дыхании, у земноводных и пресмыкающихся — в глоточном дыхании. У млекопитающих строение глотки сходно с человеческим, однако пропорции и размеры различаются.
Источники:
- Синельников Р. Д. «Атлас анатомии человека»
- Липский А. А. «Анатомия человека»
- Привес М. Г., Лысенков Н. К., Бушкович В. И. «Анатомия человека»