Ибупрофен в форме сиропа¶
Ибупрофен в форме сиропа — жидкая лекарственная форма нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) ибупрофена, предназначенная преимущественно для перорального приёма у детей. Представляет собой суспензию или раствор с подсластителями и ароматизаторами, дозируемую мерным шприцем или ложкой. Относится к группе безрецептурных препаратов, применяемых как жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное средство.
¶Общая характеристика
Действующее вещество — ибупрофен, производное пропионовой кислоты. В 1 мл сиропа обычно содержится 20 мг или 40 мг ибупрофена (соответственно 100 мг/5 мл или 200 мг/5 мл). Механизм действия связан с неизбирательным угнетением ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что снижает синтез простагландинов — медиаторов боли, лихорадки и воспаления.
Сироп выпускается во флаконах с мерной ложкой, шприцем или колпачком-дозатором. Вспомогательные компоненты могут включать воду, глицерол, сахарозу или её заменители, сорбитол, ароматизаторы (клубника, апельсин, малина), красители и консерванты. Встречаются формы без сахара и без красителей.
¶История
Ибупрофен синтезирован в 1961 году в Великобритании исследователями компании Boots под руководством Стюарта Адамса. Изначально применялся у взрослых в таблетированной форме. Детские жидкие формы появились позже — по мере накопления данных о безопасности и дозировании у детей. В России ибупрофен в виде суспензии для детей зарегистрирован с 1990-х годов; распространённые торговые наименования — Нурофен, Ибуфен, Ибупрофен для детей.
¶Показания к применению
- лихорадка при острых респираторных и инфекционных заболеваниях;
- болевой синдром слабой и умеренной интенсивности: головная боль, зубная боль, боль при прорезывании зубов;
- боль в мышцах и суставах, посттравматические боли;
- симптоматическое лечение при воспалительных процессах верхних дыхательных путей.
Препарат применяется как симптоматическое средство: он снижает температуру и боль, но не воздействует на причину заболевания.
¶Дозирование
Дозы рассчитываются по массе тела ребёнка, а не по возрасту. Ориентировочные схемы:
| Возраст | Разовая доза | Кратность |
|---|---|---|
| 3–6 месяцев | 2,5 мл (100 мг/5 мл) | до 3 раз в сутки |
| 6–12 месяцев | 2,5 мл | до 4 раз в сутки |
| 1–3 года | 5 мл | до 3 раз в сутки |
| 3–6 лет | 7,5 мл | до 3 раз в сутки |
| 6–12 лет | 10 мл | до 3 раз в сутки |
Максимальная суточная доза — около 30 мг/кг. Интервал между приёмами — не менее 6 часов. У детей до 3 месяцев применение без назначения врача не рекомендуется.
¶Противопоказания и меры предосторожности
- повышенная чувствительность к ибупрофену и другим НПВС;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в обострении;
- выраженные нарушения функции печени и почек;
- бронхиальная астма, спровоцированная приёмом ацетилсалициловой кислоты;
- нарушения свёртываемости крови;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
С осторожностью применяют при ветряной оспе, сахарном диабете (из-за сахара в составе), бронхиальной астме. Не рекомендуется одновременный приём с другими НПВС и с ацетилсалициловой кислотой. Передозировка опасна поражением печени и почек, требует немедленной медицинской помощи.
¶Побочные эффекты
Возможны тошнота, рвота, боли в животе, диарея, аллергические реакции (сыпь, крапивница), головная боль, головокружение. Редко — нарушения со стороны крови, функции почек и печени, бронхоспазм. При длительном применении возрастает риск поражения желудочно-кишечного тракта.
¶Особенности применения у детей
Сироп — предпочтительная форма для детей раннего возраста, не способных глотать таблетки. Жидкая форма обеспечивает быстрое всасывание и более точное дозирование. При лихорадке ибупрофен уступает по скорости жаропонижающего эффекта парацетамолу, но действует дольше (до 6–8 часов) и обладает выраженным противовоспалительным компонентом. Чередование ибупрофена и парацетамола допускается по назначению врача, но требует строгого соблюдения интервалов.
¶Хранение и отпуск
Сироп хранят при температуре не выше 25 °C, в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности обычно 2–3 года; после вскрытия флакона — в пределах указанного производителем срока. Отпускается без рецепта; перед применением у детей раннего возраста рекомендуется консультация врача.
¶Значение
Ибупрофеновый сироп — одно из наиболее востребованных детских жаропонижающих средств. Входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов РФ. Широкое распространение получил благодаря удобству дозирования, доступности и сочетанию жаропонижающего, обезболивающего и противовоспалительного действия.
Источники: инструкции по медицинскому применению препаратов ибупрофена; Государственный реестр лекарственных средств РФ; Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов; справочная литература по клинической фармакологии.