Капли для глаз от воспаления и красноты¶
Капли для глаз от воспаления и красноты — это группа офтальмологических лекарственных средств в форме глазных капель, предназначенных для устранения покраснения конъюнктивы, снятия воспалительного реакции и уменьшения раздражения. Краснота глаз возникает при расширении и переполнении кровью сосудов склеры и конъюнктивы и может быть вызвана инфекцией, аллергией, сухостью, переутомлением, ношением контактных линз или внешними раздражителями (дым, пыль, ультрафиолет). Выбор капель определяется причиной красноты: инфекционное воспаление требует антибактериальных или противовирусных средств, аллергическое — антигистаминных, синдром сухого глаза — увлажняющих, а раздражение от внешних факторов — сосудосуживающих.
¶Классификация
Глазные капли от красноты и воспаления делятся на несколько фармакологических групп в зависимости от действующего вещества и механизма действия.
¶Сосудосуживающие
Содержат альфа-адреномиметики (тетризолин, нафазолин, оксиметазолин, фенилэфрин). Сужают сосуды конъюнктивы, быстро устраняют красноту. Эффект наступает через 1–2 минуты и длится 4–8 часов. К этой группе относятся препараты «Тизин», «Визин», «Октилия», «Систейн Ультра» (в некоторых формах), «Нафтизин». Применение более 5–7 дней подряд не рекомендуется: возможно развитие «синдрома отмены» с усилением красноты после прекращения закапывания. Противопоказаны при глаукоме, детям до 2 лет (для нафазолина — до 6 лет).
¶Противовоспалительные нестероидные (НПВС)
Содержат диклофенак, индометацин, кеторолак, бруфен. Уменьшают воспаление и боль, применяются после офтальмологических операций, при блефаритах, конъюнктивитах неинфекционной природы. Примеры: «Дикло-Ф», «Индоколлир», «Неванак». Отпускаются по рецепту, курс назначает врач.
¶Гормональные (кортикостероидные)
Содержат дексаметазон, преднизолон, флупредниден. Мощное противовоспалительное и противоаллергическое действие. Применяются при тяжёлых аллергических конъюнктивитах, увеитах, после операций. Примеры: «Дексаметазон», «Макситрол», «Софрадекс». Категорически не применяются при вирусных и грибковых инфекциях глаза, герпетическом кератите — возможна перфорация роговицы. Длительное использование повышает внутриглазное давление.
¶Антибактериальные
Назначаются при бактериальном конъюнктивите, блефарите, кератите. Содержат антибиотики: ципрофлоксацин («Ципромед», «Цилоксан»), левофлоксацин («Офтаквикс»), моксифлоксацин («Вигамокс»), тобрамицин («Тобрекс»), офлоксацин («Унифлокс»), а также комбинированные капли с антибиотиком и противовоспалительным компонентом («Тобразон», «Макситрол»). Курс обычно 5–7 дней.
¶Противовирусные
Интерферон альфа-2b («Офтальмоферон»), идоксуридин, валацикловир в форме капель. Применяются при аденовирусном и герпетическом конъюнктивите и кератите. «Офтальмоферон» также обладает увлажняющим и местноанестезирующим действием.
¶Антигистаминные и стабилизаторы тучных клеток
При аллергическом конъюнктивите: «Аллергодил» (азеластин), «Опатанол» (олопатадин), «Кромогексал» (кромоглициевая кислота), «Лекролин». Уменьшают зуд, слезотечение, покраснение. «Аллергодил» применяется с 4 лет, «Опатанол» — с 3 лет.
¶Увлажняющие (искусственные слёзы)
Не устраняют воспаление, но снимают раздражение и красноту при синдроме сухого глаза и утомлении. Содержат гипромеллозу, карбоксиметилцеллюлозу, повидон, гиалуроновую кислоту, декстран. Примеры: «Систейн», «Оксиал», «Визин чистая слеза», «Хилозар-Комод», «Офтагель», «Видисик». Безрецептурные, могут применяться длительно.
¶Показания по причине красноты
| Причина красноты | Группа капель | Примеры препаратов |
|---|---|---|
| Сухость, усталость, линзы | Увлажняющие | «Систейн», «Оксиал» |
| Внешнее раздражение (дым, пыль, ветер) | Сосудосуживающие + увлажняющие | «Визин», «Октилия» |
| Бактериальная инфекция | Антибактериальные | «Тобрекс», «Ципромед» |
| Вирусная инфекция | Противовирусные | «Офтальмоферон» |
| Аллергия | Антигистаминные | «Аллергодил», «Опатанол» |
| Тяжёлое воспаление, после операций | Кортикостероидные, НПВС | «Дексаметазон», «Дикло-Ф» |
¶Правила применения
Закапывание проводят чистыми руками, флакон не касают век, после закапывания флакон закрывают. При одновременном использовании нескольких видов капель выдерживают интервал 10–15 минут; гели и мази закапывают последними. С контактных линз снимают перед закапыванием и надевают через 15–20 минут (кроме случаев, когда препарат разрешён для использования с линзами).
¶Побочные эффекты и ограничения
Сосудосуживающие: жжение, расширение зрачка, повышение внутриглазного давления, синдром отмены. Стероидные: катаракта, глаукома при длительном применении. Антибактериальные: аллергия, преходящее жжение. Любые глазные капли могут вызывать индивидуальную непереносимость.
¶Когда необходима консультация врача
К врачу обращаются при: боли в глазу, снижении остроты зрения, светобоязни, гнойном отделяемом, травме глаза, сохранении красноты более 2–3 дней при самостоятельном применении капель, покраснении одного глаза с болью. Детям капли назначает педиатр или офтальмолог; самостоятельный выбор препаратов для детей недопустим.
¶Безрецептурные препараты
В аптеках России без рецепта отпускаются сосудосуживающие («Визин», «Октилия», «Нафтизин»), увлажняющие («Систейн», «Оксиал»), некоторые антигистаминные («Аллергодил» в некоторых формах) и антибактериальные («Тобрекс» в некоторых регионах) капли. Антибиотики и кортикостероиды формально должны отпускаться по рецепту, однако на практике встречаются исключения.
Источники:
- Государственный реестр лекарственных средств РФ
- Инструкции по медицинскому применению препаратов «Тобрекс», «Аллергодил», «Офтальмоферон», «Систейн», «Дексаметазон»
- Руководство по офтальмологии под ред. А. П. Нестерова
- Клинические рекомендации РАОО «Конъюнктивиты у взрослых»