Катэна — противосудорожный препарат¶
Катэна — торговое название лекарственного препарата на основе ламотриджина, противосудорожного и нормотимического средства, применяемого при эпилепсии и биполярном расстройстве. Выпускается в форме таблеток с дозировкой 25 мг, 50 мг, 100 мг и 300 мг. Относится к группе противосудорожных средств, является дженериком препарата Lamictal («Ламиктал») британской компании GlaxoSmithKline.
¶Состав и форма выпуска
Действующее вещество — ламотриджин. Вспомогательные компоненты включают лактозы моногидрат, крахмал картофельный, целлюлозу микрокристаллическую, повидон, магния стеарат и другие вещества в зависимости от производителя.
| Дозировка | Кратность приёма (взрослые) |
|---|---|
| 25 мг | 1–2 раза в сутки |
| 50 мг | 1–2 раза в сутки |
| 100 мг | 1–2 раза в сутки |
| 300 мг | 1 раз в сутки (поддерживающая) |
Таблетки Катэна 300 мг предназначены преимущественно для поддерживающей терапии после стабилизации дозы.
¶Фармакологическое действие
Ламотриджин блокирует вольтаж-зависимые натриевые каналы, что тормозит высвобождение возбуждающих аминокислот, прежде всего глутамата. Это снижает нейрональную возбудимость и предотвращает распространение судорожной активности. Дополнительно препарат обладает нормотимическим действием, что определяет его применение при биполярном аффективном расстройстве для профилактики депрессивных эпизодов.
Биодоступность ламотриджина высокая (около 98 %), максимальная концентрация в крови достигается через 1,4–4,8 часа. Период полувыведения составляет около 25 часов и увеличивается при совместном приёме вальпроата натрия.
¶Показания к применению
- Эпилепсия: парциальные и генерализованные судорожные приступы у взрослых и детей (в составе комбинированной терапии или монотерапии).
- Биполярное аффективное расстройство: профилактика депрессивных эпизодов у взрослых пациентов.
¶Способ применения и дозировка
При эпилепсии терапию начинают с низких доз с постепенным титрованием, что снижает риск кожной сыпи. Стандартная схема для взрослых: 25 мг в сутки в течение первых двух недель, затем 50 мг в сутки в течение двух недель, далее поддерживающая доза 100–200 мг в сутки. При приёме вальпроата начальная доза снижается, так как вальпроат удваивает период полувыведения ламотриджина.
Таблетки 300 мг применяются как поддерживающая доза у пациентов, уже перенёсших титрование. Таблетку проглатывают целиком, запивая водой, вне зависимости от приёма пищи.
При биполярном расстройстве доза постепенно доводится до 200 мг в сутки, в отдельных случаях — до 400 мг.
¶Противопоказания
- Повышенная чувствительность к ламотриджину.
- Тяжёлая печёночная и почечная недостаточность.
- Одновременный приём вальпроата у пациентов с нарушениями функции почек.
- Возраст до 2 лет (для формы 300 мг).
¶Побочные эффекты
Частые: головная боль, головокружение, сонливость, двоение в глазах, тошнота, бессонница, кожная сыпь.
Редкие, но опасные: синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, асептический менингит, гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз. При появлении любой сыпи препарат отменяют и обращаются к врачу.
¶Взаимодействие с другими лекарствами
Вальпроат натрия повышает концентрацию ламотриджина в крови вдвое. Карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал и примидон снижают его уровень примерно на 40 %. Эстрогенсодержащие контрацептивы могут снижать концентрацию ламотриджина, поэтому при назначении ОК требуется коррекция дозы.
¶Цена и условия отпуска
Катэна является рецептурным препаратом. Цены в российских аптеках зависят от производителя и дозировки: таблетки 25 мг (30 штук) стоят около 150–300 рублей, 50 мг — 250–450 рублей, 100 мг — 400–700 рублей, 300 мг — 900–1500 рублей. Точную стоимость уточняют в конкретной аптечной сети.
¶Особые указания
Резкая отмена ламотриджина может вызвать судороги, поэтому препарат отменяют постепенно. При нарушении функции почек дозу снижают. Пациенты с повышенным риском кожных реакций (дети, пациенты, одновременно принимающие вальпроат) требуют особого наблюдения в первые 8 недель терапии.
¶История
Ламотриджин был синтезирован в 1980-х годах в лаборатории Wellcome (Великобритания), впервые одобрен FDA в 1994 году. Оригинальный препарат Lamictal выпускается GlaxoSmithKline. Катэна производится несколькими фармацевтическими компаниями, в том числе российскими, что делает его более доступным дженериком.
¶Источники
- Государственный реестр лекарственных средств РФ.
- Инструкция по медицинскому применению препарата Катэна (ламотриджин).
- Регистр лекарственных средств России.
- Справочник Видаль. Лекарственные препараты. Ламотриджин.