Клацид суспензия антибиотик кларитромицин¶

Клацид суспензия — лекарственная форма антибактериального препарата на основе кларитромицина, выпускаемая под торговым наименованием «Клацид» французской фармацевтической компанией «Санофи» (Sanofi). Представляет собой порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь, предназначенный преимущественно для детей и пациентов, которым затруднён приём таблетированных форм. Действующее вещество относится к группе полусинтетических макролидов и обладает широким спектром действия в отношении грамположительных, ряда грамотрицательных и внутриклеточных возбудителей.

¶Состав и форма выпуска

Препарат поставляется во флаконах, содержащих порошок белого или почти белого цвета с фруктовым запахом. Перед применением порошок растворяют водой до определённого объёма, получая готовую суспензию. Выпускаются варианты с содержанием кларитромицина 125 мг и 250 мг в 5 мл готового раствора. В комплект входит дозировочный шприц или мерная ложка для точного отмеривания дозы.

Вспомогательные компоненты включают сахарозу, ароматизаторы, загустители и стабилизаторы, обеспечивающие вкусовые качества и равномерное распределение действующего вещества. После разведения суспензия сохраняет стабильность ограниченное время, что указано в инструкции.

¶Фармакологическое действие

Кларитромицин — антибиотик из группы макролидов, механизм действия которого основан на подавлении синтеза белка в бактериальной клетке. Молекула связывается с 50S-субъединицей рибосомы и блокирует транслокацию и пептидилтрансферазную реакцию, что приводит к остановке роста и размножения микроорганизмов. В отношении большинства чувствительных штаммов действует бактериостатически, в высоких концентрациях может проявлять бактерицидный эффект.

Препарат активен против:

• грамположительных кокков, включая Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (метициллинчувствительные штаммы);
• внутриклеточных возбудителей — Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Legionella pneumophila;
• ряда грамотрицательных бактерий — Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis;
• некоторых анаэробов и микроорганизмов, ассоциированных с язвенной болезнью (Helicobacter pylori).

Кларитромицин также применяется в схемах эрадикации Helicobacter pylori в комбинации с другими средствами.

¶Показания к применению

Суспензия назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к кларитромицину возбудителями:

• инфекции верхних дыхательных путей (фарингит, синусит, тонзиллит);
• инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, в том числе атипичная);
• инфекции кожи и мягких тканей;
• некоторые урогенитальные инфекции;
• профилактика и лечение микобактериальных инфекций в составе комплексной терапии.

В педиатрической практике суспензия применяется у детей с рождения (в зависимости от конкретной инструкции и дозировки), поскольку позволяет точно рассчитывать дозу по массе тела.

¶Дозирование

Доза устанавливается индивидуально с учётом массы тела, возраста и тяжести инфекции. Ориентировочные схемы:

Курс лечения обычно составляет от 5 до 14 дней. Препарат принимают независимо от приёма пищи, запивая небольшим количеством воды. Пропуск дозы требует как можно более раннего приёма, однако удвоение следующей дозы недопустимо.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяется при повышенной чувствительности к макролидам, при тяжёлых нарушениях функции печени, а также в сочетании с некоторыми лекарствами (например, терфенадином, астемизолом, цизапридом, пимозидом), поскольку кларитромицин ингибирует цитохром CYP3A4 и повышает концентрацию этих средств в крови, увеличивая риск опасных аритмий.

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварительной системы — тошнота, диарея, боли в животе, изменение вкуса, редко — псевдомембранозный колит;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение;
• аллергические реакции — сыпь, крапивница;
• редко — нарушения функции печени, удлинение интервала QT.

При появлении выраженных побочных эффектов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Кларитромицин проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости лечения в период лактации решается вопрос о прекращении грудного вскармливания. При беременности применение возможно только по строгим показаниям. Во время терапии следует контролировать функцию печени и почек, особенно у пациентов с исходными нарушениями.

Нерациональное использование антибиотиков способствует формированию устойчивости микроорганизмов, поэтому препарат отпускается по рецепту и должен применяться строго по назначению врача.

¶Условия хранения

Порошок хранят при комнатной температуре в недоступном для детей месте. Готовую суспензию держат в холодильнике не дольше срока, указанного в инструкции (обычно 7–14 дней в зависимости от производителя), и не замораживают.

Источники: инструкция по медицинскому применению препарата Клацид; справочник лекарственных средств РЛС; данные о кларитромицине в клинических рекомендациях по антимикробной терапии.