Колхикум-Дисперт — инструкция по применению¶

Колхикум-Дисперт (Colchicum-Dispert) — лекарственный препарат растительного происхождения, содержащий в качестве активного вещества колхицин, алкалоид, получаемый из клубнелуковиц безвременника великолепного (Colchicum autumnale). Относится к группе противоподагрических и противовоспалительных средств. Применяется преимущественно для лечения и профилактики приступов подагры, а также при некоторых других воспалительных заболеваниях. Производится в форме таблеток, покрытых оболочкой, и капсул.

¶Состав и форма выпуска

Активное вещество препарата — колхицин (Colchicinum). Вспомогательные комполненты зависят от производителя и лекарственной формы, включают лактозы моногидрат, крахмал, магния стеарат и компоненты оболочки.

¶Фармакологическое действие

Колхицин ингибирует полимеризацию тубулина и нарушает образование микротрубочек, что подавляет миграцию и фагоцитарную активность нейтрофилов. В результате снижается отложение кристаллов урата натрия в суставной ткани и уменьшается воспалительный ответ. Дополнительно колхицин влияет на высвобождение провоспалительных медиаторов и снижает активность лейкотриенов.

При приёме внутрь колхицин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта; максимальная концентрация в плазме достигается в течение 1–2 часов. Метаболизм происходит в печени, выведение — преимущественно через кишечник, частично почками. Период полувыведения составляет около 9–10 часов.

¶Показания к применению

• Лечение острых приступов подагры.
• Профилактика обострений подагры при длительной гипурикемической терапии.
• Лечение псевдоподагры (хондрокальциноза) в некоторых клинических случаях.
• Семейная средиземноморская лихорадка (периодическая болезнь) — в странах, где препарат зарегистрирован для этого показания.
• Другие воспалительные заболевания по решению врача.

¶Способ применения и дозировка

Препарат принимают внутрь во время еды или после неё, запивая достаточным количеством воды.

При остром приступе подагры обычно назначают 1 мг (2 таблетки по 0,5 мг) однократно, затем по 0,5 мг каждые 2–3 часа до купирования боли. Суточная доза не должна превышать 6–8 мг. После достижения терапевтического эффекта дозу снижают.

Для профилактики обострений подагры назначают по 0,5–1 мг в сутки в течение длительного времени под контролем врача.

При семейской средиземноморской лихорадке доза подбирается индивидуально, обычно 1–2 мг в сутки.

У пациентов пожилого возраста, при нарушении функции печени или почек дозу снижают. Длительность лечения определяется врачом.

¶Противопоказания

• Гиперчувствительность к колхицину или вспомогательным компонентам.
• Тяжёлая почечная и/или печёночная недостаточность.
• Хроническая почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин.
• Одновременный приём с некоторыми статинами, фибратами, циклоспорином (риск миотоксичности).
• Беременность и период грудного вскармливания.
• Детский возраст до 18 лет (для большинства показаний).
• Выраженная лейкопения.

¶Побочные действия

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, боли в животе — наиболее частые нежелательные реакции, особенно при передозировке.

Со стороны системы крови: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Со стороны нервной системы: периферическая нейропатия при длительном применении.

Прочие: миопатия, алопеция, кожная сыпь.

¶Передозировка

Колхицин обладает узким терапевтическим индексом, поэтому передозировка представляет серьёзную опасность. Симптомы включают многократную рвоту, диарею, боли в животе, угнетение костного мозга, дыхательную и сердечную недостаточность, полиорганную недостаточность. Летальный исход возможен при приёме дозы свыше 0,8 мг на кг массы тела. Специфического антидота нет; проводят промывание желудка, назначают активированный уголь и поддерживающую терапию.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Колхицин метаболизируется при участии изофермента CYP3A4 и выводится с участием P-гликопротеина. Ингибиторы CYP3A4 (кларитромицин, эритромицин, кетоконазол) и ингибиторы P-гликопротеина (верапамил) повышают концентрацию колхицина в крови и увеличивают риск токсичности. Одновременный приём с нестероидными противовоспалительными средствами усиливает побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

¶Цена и условия отпуска

Колхикум-Дисперт отпускается по рецепту. Стоимость зависит от производителя, дозировки и аптечной сети. На российском рынке цена упаковки (20 таблеток по 1 мг) составляет ориентировочно от 1500 до 3500 рублей. Точную цену следует уточнять в конкретной аптечной сети или у поставщиков. Аналогами препарата по активному веществу являются Колхицин (производства ряда стран), Колхикум-Дисперт производства Германии и Швейцарии.

¶Особые указания

В период лечения необходимо контролировать общий анализ крови, функцию печени и почек. Не рекомендуется употребление алкоголя. Пациенты должны быть предупреждены о ранних симптомах отравления (тошнота, рвота, диарея) и необходимости немедленного обращения к врачу при их появлении.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Колхикум-Дисперт (официальная).
• Государственный реестр лекарственных средств РФ.
• РЛС.РУ — справочник лекарственных средств.
• Машковский М. Д. Лекарственные средства.