Ксефокам: форма выпуска, дозировки и правила применения¶
Ксефокам (международное название — лорноксикам) — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) из группы оксикамов, обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Производится компанией «Такеда» (Япония) в таблетках, покрытых плёночной оболочкой, и в лиофилизированной форме для приготовления раствора для инъекций. Препарат отпускается из аптек по рецепту врача.
¶Форма выпуска и состав
Действующее вещество Ксефокама — лорноксикам, относящийся к классу неселективных НПВП, ингибирующих циклооксигеназу (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). В таблетках лорноксикам содержится в дозировке 4 мг или 8 мг. Вспомогательные вещества включают лактозы моногидрат, целлюлозу микрокристаллическую, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный и другие компоненты, обеспечивающие формирование таблетки и её стабильность.
Форма для инъекций — лиофилизат (порошок) для приготовления раствора, расфасованный во флаконы по 8 мг. Растворитель (вода для инъекций) прилагается в отдельном шприце. Инъекционная форма применяется преимущественно в условиях стационара.
¶Показания к применению
Ксефокам назначают при состояниях, сопровождающихся болевым синдромом и воспалением:
- остеохондроз и другие дегенеративные заболевания позвоночника;
- радикулит, миалгии, невралгии;
- послеоперационная и посттравматическая боль;
- зубная боль;
- ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит;
- подагра (в комплексной терапии).
Препарат не предназначен для длительного самостоятельного применения без контроля врача.
¶Как разводить Ксефокам для инъекций
Лиофилизат Ксефокама 8 мг разводят непосредственно перед введением. Порядок действий:
- Стерильным шприцем набирают 2 мл растворителя (воды для инъекций), прилагаемого к препарату.
- Растворитель вводят во флакон с лиофилизатом медленно, по стенке, не касаясь порошка напрямую.
- Флакон аккуратно встряхивают до полного растворения. Полученный раствор должен быть прозрачным, без видимых включений и частиц.
- Готовый раствор набирают тем же шприцем и вводят внутримышечно или внутривенно (капельно) строго по назначению врача.
Приготовленный раствор не подлежит хранению — его используют сразу. Смешивать Ксефокам в одном шприце с другими лекарственными средствами не допускается.
¶Дозировки
Стандартная разовая доза для взрослых — 8–16 мг лорноксикама. Максимальная суточная доза — 16 мг. Кратность применения — 1–2 раза в сутки. При выраженном болевом синдроме врач может назначить инъекционную форму в первые дни лечения с последующим переходом на таблетки.
Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды, до еды или во время еды (для снижения раздражающего действия на слизистую желудка). При нарушениях функции почек или печени, а также у пациентов пожилого возраста дозу корректируют в сторону уменьшения.
¶Противопоказания и побочные эффекты
Ксефокам противопоказан при:
- язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- желудочно-кишечном кровотечении;
- тяжёлой почечной, печёночной или сердечной недостаточности;
- беременности и грудном вскармливании;
- детском возрасте (до 18 лет);
- индивидуальной гиперчувствительности к лорноксикаму и другим НПВП;
- приёме других НПВП одновременно.
Среди возможных побочных реакций — тошнота, боли в эпигастрии, диарея, головная боль, головокружение, кожная сыпь. Длительный приём повышает риск осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта, включая образование язв и кровотечений. При появлении любых необычных симптомов необходимо прекратить приём и обратиться к врачу.
¶Взаимодействие с другими лекарствами
Одновременный приём Ксефокама с антикоагулянтами (в том числе варфарином), антиагрегантами и глюкокортикостероидами усиливает риск кровотечений. Сочетание с другими НПВП, включая аспирин в низких дозах, не рекомендуется. Лорноксикам может снижать эффективность антигипертензивных средств и диуретиков. Ингибиторы АПФ при совместном применении с НПВП повышают риск нарушения функции почек.
¶Особые указания
Пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе, бронхиальной астмой, артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, а также курящим людям Ксефокам назначают с осторожностью и под контролем врача. На время лечения рекомендуется ограничить употребление алкоголя, так как этанол усиливает раздражающее действие препарата на слизистую желудка и повышает риск кровотечений.
Хранят препарат при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте, в недоступном для детей месте. Срок годности таблеток — 3 года, лиофилизата — 2 года.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Ксефокам (лорноксикам), производитель «Такеда».
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Рациональное использование нестероидных противовоспалительных препаратов, клинические рекомендации Минздрава России.