Ксизал — антигистаминный препарат¶
Ксизал — торговое наименование лекарственного препарата, действующим веществом которого является левоцетиризин — антигистаминное средство второго поколения, применяемое для устранения симптомов аллергических заболеваний. Выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, и предназначен для приёма внутрь. Относится к группе блокаторов гистаминовых рецепторов H1 третьего поколения (по одной из распространённых классификаций) и является левовращающим энантиомером цетиризина.
¶Действующее вещество
Левоцетиризин — это активный изомер цетиризина, выделенный из рацемической смеси. Именно левосторонний энантиомер обеспечивает основное антигистаминное действие, тогда как правовращающий изомер в значительной степени неактивен. Благодаря этому терапевтическая доза левоцетиризина примерно вдвое ниже, чем у обычного цетиризина, при сопоставимом эффекте.
Механизм действия связан с блокированием H1-гистаминовых рецепторов. Препарат конкурентно связывается с рецепторами, препятствуя действию гистамина — биологически активного вещества, которое выделяется тучными клетками при аллергической реакции и вызывает зуд, отёк, расширение сосудов, чихание и слезотечение. Подавление этих реакций приводит к уменьшению выраженности симптомов аллергии.
¶Форма выпуска и состав
Ксизал выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, с содержанием левоцетиризина в форме дигидрохлорида в количестве 5 мг. Вспомогательные вещества включают наполнители, связующие и компоненты оболочки, обеспечивающие стабильность и удобство приёма. Таблетки обычно белого или почти белого цвета, круглой формы.
Помимо таблеток, левоцетиризин выпускается и в других лекарственных формах у разных производителей — капли для приёма внутрь, раствор, однако в рамках торгового наименования «Ксизал» распространена именно таблетированная форма.
¶Показания к применению
Основные показания к назначению препарата:
- сезонный и круглогодичный аллергический ринит (насморк аллергической природы);
- аллергический конъюнктивит;
- крапивница, в том числе хроническая;
- зудящие дерматозы аллергического происхождения;
- другие состояния, сопровождающиеся повышенной продукцией гистамина.
Препарат применяется как у взрослых, так и у детей старшего возраста — обычно начиная с шести лет, что зависит от конкретных инструкций производителя и назначения врача.
¶Фармакокинетика
После приёма внутрь левоцетиризин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через час. Биодоступность высокая и близка к 100 %. Вещество слабо связывается с белками плазмы, что снижает риск лекарственных взаимодействий.
Метаболизм левоцетиризина незначителен — большая часть выводится почками в неизменённом виде. Период полувыведения у взрослых составляет около 7–8 часов. При нарушении функции почек выведение замедляется, что требует корректировки дозы. У пожилых пациентов и при почечной недостаточности возможно увеличение периода полувыведения.
¶Режим дозирования
Стандартная доза для взрослых и детей старшего возраста — 5 мг (одна таблетка) один раз в сутки. Препарат принимают независимо от приёма пищи, желательно в одно и то же время. Таблетку проглатывают целиком, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды.
При почечной недостаточности дозу снижают или увеличивают интервал между приёмами. Длительность курса определяется врачом в зависимости от характера и тяжести заболевания; при сезонной аллергии приём может продолжаться в течение всего периода обострения.
¶Побочные эффекты и противопоказания
К возможным нежелательным реакциям относятся:
- сонливость, утомляемость;
- головная боль, головокружение;
- сухость во рту;
- редко — нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.
Левоцетиризин относится к «неседативным» антигистаминам, поэтому сонливость возникает реже и слабее, чем при приёме препаратов первого поколения, однако полностью не исключена.
Противопоказания включают повышенную чувствительность к левоцетиризину или вспомогательным компонентам, тяжёлую почечную недостаточность, детский возраст до установленного порога. При беременности и в период грудного вскармливания препарат применяют только по назначению врача, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.
¶Место среди антигистаминных средств
Антигистаминные препараты делят на поколения. Средства первого поколения (дифенгидрамин, хлоропирамин) действуют сильно, но вызывают выраженную сонливость. Препараты второго и третьего поколений, к которым относится левоцетиризин, отличаются меньшей седацией, более длительным действием и удобством однократного приёма в сутки.
Ксизал как торговое наименование входит в группу аналогичных препаратов на основе левоцетиризина, выпускаемых разными производителями под другими названиями. Выбор конкретного препарата осуществляет врач с учётом индивидуальных особенностей пациента.
¶Особые указания
Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, поскольку возможна индивидуальная реакция в виде сонливости. Одновременный приём с алкоголем и средствами, угнетающими центральную нервную систему, усиливает седативный эффект.
Перед началом приёма необходимо проконсультироваться с врачом, особенно при наличии хронических заболеваний почек, печени, а также при приёме других лекарственных средств. Самолечение и превышение рекомендованных доз недопустимы.
¶Источники
- Инструкции по медицинскому применению препаратов левоцетиризина.
- Справочники лекарственных средств (РЛС, Видаль).
- Учебные пособия по клинической фармакологии и аллергологии.