Леркамен: инструкция, аналоги и цена¶
Леркамен (Lercamen) — торговое название лекарственного препарата на основе леркаманадипилата кальция, относящегося к группе дигидропиридиновых блокаторов медленных кальциевых каналов. Применяется для лечения артериальной гипертензии и стабильной стенокардии напряжения. Выпускается в таблетках, покрытых плёночной оболочкой, в дозировках 10 и 20 мг. Производится компанией «КРКА» (Словения).
¶Состав и форма выпуска
Активное вещество препарата — леркаманадипилат кальция. Вспомогательные компоненты включают лактозы моногидрат, микрокристаллическую целлюлозу, повидон, кросповидон, стеарат магния и другие вещества, обеспечивающие форму таблетки и стабильность препарата.
| Параметр | Значение |
|---|---|
| Международное название | Lercanidipine |
| Форма выпуска | Таблетки, покрытые плёночной оболочкой |
| Дозировки | 10 мг, 20 мг |
| Производитель | KRKA, d.d., Novo mesto (Словения) |
| Отпуск | По рецепту |
¶Фармакологическое действие
Леркаменадипилат кальция — дигидропиридиновый антагонист кальциевых каналов с высокой селективностью к гладкомышечным клеткам сосудов. Блокируя поступление ионов кальция в гладкомышечные клетки артерий, препарат вызывает расширение периферических сосудов и снижение общего периферического сопротивления, что приводит к уменьшению артериального давления.
Леркамен обладает высокой липофильностью, что обеспечивает его постепенное проникновение в сосудистую стенку и длительный гипотензивный эффект. Гипотензивное действие развивается постепенно в течение нескольких часов после приёма, что снижает риск рефлекторной тахикардии и резкого падения давления.
¶Показания к применению
- Артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами);
- Стабильная стенокардия напряжения.
¶Противопоказания
- Повышенная чувствительность к леркаманадипилату кальция, дигидропиридинам или вспомогательным компонентам;
- Выраженная печеночная недостаточность;
- Тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
- Нелеченая сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия;
- Стеноз аортального клапана;
- Обструктивная кардиомиопатия с гемодинамически значимой обструкцией;
- Беременность и период грудного вскармливания;
- Детский возраст до 18 лет;
- Одновременный приём с циклоспорином, грейпфрутовым соком;
- Непереносимость лактозы.
¶Способ применения и дозы
Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, за 15 минут до еды, запивая достаточным количеством воды. Начальная доза — 10 мг один раз в сутки. Через две недели при необходимости дозу увеличивают до 20 мг один раз в сутки. Максимальная суточная доза — 20 мг. При почечной или печеночной недостаточности лёгкой и средней степени тяжести коррекция дозы обычно не требуется.
¶Побочные действия
Частые побочные эффекты (более 1%): периферические отёки, головная боль, головокружение, тахикардия, приливы, учащённое сердцебиение, тошнота, диспепсия. Редкие — боль в спине, мышечная слабость, сонливость, шум в ушах. Отёки нижних конечностей, связанные с дигидропиридинами, обычно не требуют отмены препарата и могут купироваться назначением диуретиков.
¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Леркамен усиливает действие других антигипертензивных препаратов. При одновременном применении с индукторами изофермента CYP3A4 (рифампицин, фенитоин, карбамазепин) возможно снижение эффективности препарата. Циклоспорин повышает концентрацию леркамена в крови. Грейпфрутовый сок увеличивает биодоступность леркамена и не должен употребляться во время лечения.
¶Цена и аналоги
Стоимость препарата в аптеках России зависит от дозировки и упаковки. Таблетки Леркамен 10 мг, 30 штук, стоят в среднем 350–450 рублей, Леркамен 20 мг, 30 штук — около 500–700 рублей. Цены указаны ориентировочно и могут отличаться в разных регионах.
Прямым структурным аналогом по действующему веществу является препарат Леркамен от других производителей. К препаратам той же фармакологической группы (дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов) относятся:
| Препарат | Действующее вещество | Особенности |
|---|---|---|
| Амлодипин | Амлодипин | Широко распространён, низкая цена |
| Фелодипин | Фелодипин | Пролонгированное действие |
| Нифедипин | Нифедипин | Короткодействующая форма не рекомендуется |
| Никардипин | Никардипин | Менее распространён в РФ |
| Бенидипин | Бенидипин | Дополнительное влияние на почечные канальцы |
Выбор аналога должен осуществляться врачом с учётом индивидуальных особенностей пациента.
¶Отзывы
Отзывы пациентов о Леркамене носят преимущественно положительный характер. Отмечается хорошая переносимость, мягкое снижение давления без резких скачков, отсутствие выраженных побочных эффектов. Некоторые пациенты указывают на появление отёков голеней, что является типичным побочным эффектом дигидропиридинов. Врачи отмечают удобство однократного приёма и стабильность гипотензивного действия в течение суток.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Леркамен, утверждённая Минздравом РФ
- Государственный реестр лекарственных средств России
- Руководство по клинической фармакологии и фармакотерапии (под ред. В. К. Лепехина)
- Справочник Видаль. Лекарственные препараты