Магния сульфат — инструкция по применению¶
Магния сульфат (MgSO₄) — неорганическое соединение, соль магния и серной кислоты, выпускаемая в фармацевтической промышленности в виде белого кристаллического порошка или гранул без запаха с горько-солёным вкусом. Относится к группе слабительных и противосудорожных средств, а также применяется как источник магния при гипомагниемии. В медицинской практике используется внутрь, внутримышечно и внутривенно, а также наружно в виде растворов и компрессов.
¶Состав и физико-химические свойства
Действующее вещество препарата — магния сульфат гептагидрат (MgSO₄·7H₂O). В 1 г порошка содержится 1 г магния сульфата гептагидрата. Вспомогательных компонентов в лекарственной форме порошка нет.
Магния сульфат растворим в воде, плохо — в этаноле. Водные растворы имеют кислую реакцию. При нагревании выше 150 °C кристаллизационная вода удаляется, образуется безводная соль.
¶Фармакологическое действие
Магний является естественным физиологическим антагонистом кальция: он снижает нейромышечную проводимость, участвует в регуляции сердечного ритма, расслабляет гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов.
Основные эффекты магния сульфата:
- Слабительное действие — достигается за счёт осмотического эффекта: ионы магния удерживают воду в просвете кишечника, увеличивая объём кишечного содержимого и стимулируя перистальтику.
- Желчегонное действие — при приёме внутрь разбавляет желчь и способствует её оттоку.
- Противосудорожное действие — тормозит нервно-мышечную передачу, что используется при эклампсии и судорожных состояниях.
- Гипотензивное действие — расширяет периферические артерии, снижая артериальное давление.
- Седативный эффект — при введении в терапевтических дозах.
- Антиаритмическое действие — восполняет дефицит магния, нормализуя проводимость в миокарде.
¶Показания к применению
Внутрь:
- запоры (в качестве слабительного);
- дуоденальное зондирование (для получения желчи);
- отравления солями тяжёлых металлов (в качестве антидота — связывает ионы в кишечнике);
- гипомагниемия различного происхождения;
- гипертоническая болезнь (в составе комплексной терапии).
Парентерально (внутривенно, внутримышечно):
- артериальная гипертензия, включая гипертонические кризы и преэклампсию;
- судорожный синдром (эклампсия, судороги у детей);
- преждевременные роды (токолитический эффект);
- гипомагниемия с тетанией;
- отравления барбитуратами;
- желудочковые аритмии, связанные с дефицитом магния.
Наружно:
- миозиты, невралгии, вывихи, растяжения — в виде компрессов (раствор 25–50 %);
- воспалительные заболевания мягких тканей.
¶Противопоказания
- повышенная чувствительность к магния сульфату;
- почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин);
- кишечная непроходимость;
- аппендицит;
- ректальное кровотечение;
- гипермагниемия;
- брадикардия, атриовентрикулярная блокада;
- дыхательная недостаточность;
- миастения;
- детский возраст до 6 лет (для приёма внутрь).
С осторожностью применяют при миастении, дыхательной недостаточности, заболеваниях почек, при беременности (только по строгим показаниям).
¶Способ применения и дозы
Внутрь. Порошок растворяют в 100 мл воды. Слабительное действие: 20–40 г (1–2 пакета) на стакан воды, принимают однократно натощак. При дуоденальном зондировании — 20 г на 100 мл воды.
Внутривенно. 20–40 мл 25 % раствора (5–10 г) медленно, в течение не менее 10 минут, под контролем артериального давления, частоты сердечных сокращений, дыхания и глубоких сухожильных рефлексов.
Внутримышечно. 20 мл 25 % раствора, глубоко в ягодичную мышцу. При судорогах у детей — 0,1–0,2 мл/кг массы тела 25 % раствора.
Наружно. Компрессы с 25–50 % раствором.
¶Побочные эффекты
При приёме внутрь: тошнота, рвота, метеоризм, диарея, боль в животе. При парентеральном введении — приливы, потливость, снижение артериального давления, брадикардия, угнетение дыхания, нарушение проводимости сердца, полиурия. При передозировке — глубокая сонливость, потеря рефлексов, остановка дыхания и сердечной деятельности.
¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Повышает эффект седативных, наркотических и мышечных релаксантов; ослабляет действие сердечных гликозидов. При одновременном применении с нифедипином возможно выраженное снижение артериального давления. Соли кальция и препараты кальция ослабляют действие магния сульфата.
¶Особые указания
При длительном применении необходим контроль концентрации магния в сыворотке крови (норма — 0,75–1,25 ммоль/л). При парентеральном введении обязательно наличие антидота — кальция глюконата — для внутривенного введения при признаках передозировки. У пациентов с почечной недостаточностью препарат применяют только под строгим медицинским контролем.
¶Источники
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Машковский М. Д. «Лекарственные средства».
- Регистр лекарственных средств России (РЛС).
- Инструкция по медицинскому применению препарата «Магния сульфат», утверждённая Минздравом России.