Мебендазол — противопаразитарное лекарственное средство¶

Мебендазол — противопаразитарное лекарственное средство из группы бензимидазолов, применяемое для лечения нематодозов и некоторых смешанных гельминтозов. Относится к списку essential medicines ВОЗ. В России зарегистрирован под торговыми наименованиями «Вермокс» (Vermox, Janssen) и «Вормин» (Ипка, Индия). Выпускается в таблетках по 100 мг — стандартной лекарственной форме для взрослых и детей старше 3 лет.

¶Фармакологическое действие

Мебендазол обратимо связывается с белком бета-тубулином паразита, нарушая процесс полимеризации тубулина и формирование микротрубочек. Это блокирует транспорт глюкозы и других питательных веществ в гельминте, истощает запасы гликогена, подавляет синтез АТФ. В результате паразит погибает. Препарат действует преимущественно в просвете кишечника, а также в тканях и личиночных стадиях некоторых гельминтов (в отличие от альбендазола, мебендазол обладает ограниченной системной абсорбцией — биодоступность при приёме внутрь не превышает 2–10 %, что снижает риск системных побочных эффектов).

Активен в отношении:

• остриц (Enterobius vermicularis) — возбудителей энтеробиоза;
• власоглава (Trichuris trichiura) — возбудителей трихоцефалёза;
• аскарид (Ascaris lumbricoides) — возбудителей аскаридоза;
• анкилостомы (Necator americanus, Ancylostoma duodenale) — возбудителей анкилостомидоза;
• цепней рода Taenia (свиной и бычий цепень);
• эхинококка (Echinococcus granulosus) — в составе комплексной терпии при цистицеркозе и эхинококкозе (по решению специалиста);
• трихинеллы (Trichinella spiralis) — при трихинеллёзе.

¶Показания к применению

Основные показания — моноинвазии и смешанные инвазии:

1. Энтеробиоз.
2. Аскаридоз.
3. Трихоцефалёз.
4. Анкилостомидоз.
5. Тениоз (инвазия свиным или бычьим цепнём).
6. Трихинеллёз (в составе комплексной терапии).
7. Эхинококкоз и цистицеркоз — назначается специалистом как дополнение к хирургическому лечению.

¶Инструкция по применению таблеток 100 мг

¶Дозировки для взрослых и детей старше 10 лет

• Энтеробиоз — 100 мг однократно. Через 2–4 недели рекомендуется повторный приём той же дозы для исключения реинвазии.
• Аскаридоз, анкилостомидоз, трихоцефалёз, тениоз — по 100 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 3 дней.
• Трихинеллёз — по 200–400 мг 3 раза в сутки в течение 3 дней (курс и дозу определяет врач).
• Эхинококкоз — по 500 мг 3 раза в сутки в течение 3 дней с последующим повышением до 500–1000 мг 3 раза в сутки; продолжительность курса определяется хирургом-паразитологом.

¶Дозировки для детей 2–10 лет

• Энтеробиоз — 25–50 мг однократно (доза зависит от массы тела и назначается врачом).
• Аскаридоз, анкилостомидоз, трихоцефалёз — по 50 мг 2 раза в сутки в течение 3 дней.

Таблетки принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды, независимо от приёма пищи. При энтеробиозе одновременно рекомендуется провести обработку белья, постельных принадлежностей и личных вещей, тщательно мыть руки, подстригать ногти.

¶Противопоказания

• Гиперчувствительность к мебендазолу или другим бензимидазолам.
• Беременность и период грудного вскармливания.
• Детский возраст до 2 лет (форма 100 мг — до 3 лет).
• Болезнь Крона, язвенный колит (в связи с риском усиления воспаления).
• Печёночная недостаточность.

¶Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в животе, диарея, рвота, повышение активности печёночных трансаминаз. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, судороги (редко). Возможны аллергические реакции — кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отёк. При длительном применении в высоких дозах — обратимая лейкопения, выпадение волос, интерстициальный нефрит.

¶Особые указания

Мебендазол не следует применять одновременно с метронидазолом, циметидином и карбамазепином — повышается концентрация мебендазола в крови и риск токсичности. При одновременном приёме с дексаметазоном и кетоконазолом концентрация мебендазола, напротив, снижается. В период лечения не рекомендуется употребление алкоголя и слабительных средств. Контроль показателей крови и функции печени обязателен при курсах длительностью более 20 дней.

¶История

Мебендазол синтезирован в лаборатории компании Janssen Pharmaceutica в начале 1970-х годов (патент 1971 года). В клиническую практику введён в 1974 году. Включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов РФ.

¶Источники

• Государственный реестр лекарственных средств РФ (Вермокс, Вормин).
• Инструкция по медицинскому применению препарата Вермокс, Janssen Pharmaceutica.
• WHO Model List of Essential Medicines, 22-й список (2021).
• РЛС.РУ — справочник лекарственных средств.
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства», 16-е издание.