Методы повышения аппетита¶

Повышение аппетита — комплекс мер, направленных на восстановление или стимуляцию желания принимать пищу при его снижении или отсутствии. Аппетит определяется взаимодействием нейрогуморальных механизмов, психоэмоционального состояния, режима питания и состояния желудочно-кишечного тракта. Умеренное снижение аппетита эпизодического характера, как правило, не представляет угрозы, тогда как стойкая анорексия приводит к дефициту массы тела, белково-энергетической недостаточности и истощению.

¶Причины снижения аппетита

Потеря интереса к еде может быть обусловлена различными факторами:

• Физиологические: инфекционные заболевания, лихорадка, гипотиреоз, сахарный диабет, болезни печени и поджелудочной железы, хронические боли.
• Психологические: стресс, депрессия, тревожные расстройства, нервная анорексия.
• Медикаментозные: побочные эффекты антибактериальных средств, цитостатиков, психотропных препаратов, некоторых антигипертензивных средств.
• Образ жизни: нерегулярное питание, недостаток физической активности, злоупотребление кофеином, курение, алкоголь.
• Возрастные: у пожилых людей аппетит естественно снижается из-за замедления обменных процессов, ухудшения обоняния и вкусовых ощущений, снижения выработки пищеварительных ферментов.

¶Общие принципы

Восстановление аппетита начинается с устранения причины его снижения. При подозрении на эндокринное, инфекционное или психическое заболевание необходима консультация врача. Самостоятельная стимуляция аппетита допустима при эпизодическом снижении, вызванном усталостью, лёгким стрессом или однообразным рационом.

¶Питание

¶Режим приёмов пищи

Рекомендуется дробное питание — 5–6 раз в день небольшими порциями. Объём одной порции при сниженном аппетите не должен превышать 200–300 мл (или 150–200 г). Обязательным является завтрак: утренний приём пищи запускает метаболические процессы и формирует дальнейший голод в течение дня.

¶Выбор продуктов

При сниженном аппетите предпочтение отдаётся калорийным и легкоусвояемым блюдам:

• каши на молоке или сливках (овсяная, рисовая, манная);
• супы-пюре, бульоны;
• яйца (омлет, варёные);
• творог, сметана, мягкие сыры;
• орехи, сухофрукты, мёд;
• рыба и мясо нежирных сортов, приготовленные на пару или отварные.

¶Вкусовые стимуляторы

Аппетит повышают продукты с выраженным вкусом и ароматом: кисломолочные напитки, квашеные овощи, маринованные продукты (в умеренных количествах), пряности — тмин, корица, имбирь, куркума, базилик, укроп. Лимонный сок, добавляемый в блюда, стимулирует секрецию пищеварительных соков.

¶Питьевой режим

За 20–30 минут до еды рекомендуется выпивать стакан негазированной минеральной воды, что способствует выработке желудочного сока. Соки (яблочный, томатный, гранатовый), отвар шиповника, цикорий также стимулируют аппетит. Следует ограничить потребление жидкости во время еды, чтобы не создавать ложное чувство сытости.

¶Физическая активность

Умеренные физические нагрузки — ходьба, плавание, езда на велосипеде, утренняя зарядка — повышают энерготраты и способствуют естественному появлению голода. Длительность занятий при сниженном аппетите рекомендуется в пределах 30–40 минут в умеренном темпе.

¶Режим дня и психоэмоциональный фон

Полноценный сон (7–8 часов), прогулки на свежем воздухе, снижение уровня стресса положительно влияют на пищевое поведение. Приём пищи желательно проводить в спокойной обстановке, без спешки, за столом, с использованием привлекательной сервировки.

¶Народные средства

К традиционным методам стимуляции аппетита относятся:

• настой корня одуванчика (1 ст. л. на стакан кипятка, настоять 30 минут, принимать по 100 мл за 20 минут до еды);
• отвар зверобоя;
• сок редьки с мёдом;
• настой полыни;
• отвар укропа и фенхеля.

Перед применением народных средств рекомендуется проконсультироваться с врачом, поскольку многие растения имеют противопоказания.

¶Медикаментозная стимуляция

При стойкой анорексии, обусловленной заболеванием или истощением, врач может назначить:

• препараты, улучшающие пищеварение (ферментные средства);
• витаминно-минеральные комплексы, особенно витамины группы B, витамин C, цинк, железо;
• в тяжёлых случаях — препараты, стимулирующие аппетит (мегестрол, ципрогептадин), применяемые строго по показаниям.

¶Особые случаи

У детей снижение аппетита часто связано с перекормом сладостями и соками между основными приёмами пищи. У пожилых людей эффективными мерами являются усиление вкуса и аромата блюд за счёт специй, соблюдение чёткого режима питания и социализация приёмов пищи.

¶Источники

• «Национальное руководство по диетологии» / под ред. М. Н. Волковой, В. А. Тутельяна, И. Н. Коня. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.
• «Клинические рекомендации: Диетология» / Российская гастроэнтерологическая ассоциация, Ассоциация диетологов России.
• Шилов А. М. «Диетология. Национальное руководство». — М.: ГЭОТАР-Медиа.
• «Болезни органов пищеварения» / под ред. В. Т. Ивашкина. — М.: Медицина.