Мезавант — инструкция по применению¶

Мезавант — торговое название лекарственного препарата на основе вещества мезалазин (5-аминосалициловая кислота, 5-АСК), применяемого для лечения воспалительных заболеваний кишечника. Относится к группе противовоспалительных средств с местным действием на слизистую оболочку толстой и прямой кишки. Производится в форме таблеток пролонгированного действия с кишечнорастворимой оболочкой.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество — мезалазин. В одной таблетке содержится 500 мг или 1000 мг мезалазина. Вспомогательные компоненты включают лактозы моногидрат, повидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат и прочие вещества, обеспечивающие контролируемое высвобождение препарата в кишечнике.

Таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой, которая защищает активное вещество от разрушения в желудке и обеспечивает доставку мезалазина в место воспаления — слизистую оболочку толстой кишки. Выпускается в блистерах по 10 таблеток, в упаковках по 30 или 60 таблеток.

¶Фармакологическое действие

Мезалазин подавляет синтез циклооксигеназы и липоксигеназы, снижая образование провоспалительных простагландинов и лейкотриенов. Оказывает местное противовоспалительное, антиоксидантное и иммуномодулирующее действие на ткань кишечника. Практически не всасывается в системный кровоток, что снижает риск системных побочных эффектов.

При приёме внутрь таблетка проходит через желудок без растворения оболочки и высвобождает мезалазин преимущественно в терминальных отделах подвздошной и толстой кишке. Биодоступность при системном всасывании составляет около 15–20 %.

¶Показания к применению

Основные показания:

• неспецифический язвенный колит (НЯК) — лёгкое и среднетяжёлое течение, включая поддерживающую терапию в фазе ремиссии;
• болезнь Крона с локализацией в терминальном отделе подвздошной кишки и толстой кишке — лёгкое течение;
• профилактика обострений после купирования острого воспаления.

Препарат не предназначен для купирования тяжёлых обострений в монотерапии — в таких случаях он используется в составе комбинированного лечения по назначению врача.

¶Инструкция по применению

Таблетки принимают внутрь, проглатывая целиком, не разжёвывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Разрушение кишечнорастворимой оболочки приводит к преждевременному высвобождению действующего вещества и снижению эффективности.

Режим дозирования определяется врачом индивидуально. Стандартные схемы при НЯК:

• обострение лёгкой и средней тяжести: 500 мг 3–4 раза в сутки (суточная доза 1500–2400 мг);
• поддерживающая терапия: 500 мг 2–3 раза в сутки (1000–1500 мг).

При болезни Крона лёгкого течения обычно назначают 500 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 2400 мг. Длительность курса определяется течением заболевания и может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев.

При почечной недостаточности препарат применяют с осторожностью; при тяжёлых нарушениях функции печени и почек дозу снижают.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к мезалазину, салицилатам и вспомогательным компонентам;
• тяжёлая печёночная и/или почечная недостаточность;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• геморрагический диатез;
• детский возраст до 3 лет (по некоторым данным — до 18 лет, в зависимости от страны регистрации);
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

С осторожностью назначают при бронхиальной астме, аллергии на салицилаты, интерстициальном пневмоните, перикардите, миокардите.

¶Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, повышение активности печёночных трансаминаз.

Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница, эозинофилия, редко — синдром Стивенса — Джонсона.

Прочие: головная боль, лейкопения, тромбоцитопения, интерстициальный нефрит (при длительном применении), панкреатит.

¶Особые указания

В период лечения необходим контроль функции почек (креатинин, общий анализ мочи) — на начальном этапе, затем каждые 3–6 месяцев. Рекомендуется периодический контроль картины периферической крови и активности печёночных ферментов.

Во время терапии возможно окрашивание мочи и слюны в жёлтый цвет — это безопасно и не является основанием для отмены препарата.

¶Цена и условия отпуска

Мезавант отпускается по рецепту врача. Стоимость зависит от дозировки и объёма упаковки: упаковка из 30 таблеток по 500 мг обходится примерно в 500–700 рублей, упаковка 60 таблеток по 1000 мг — около 1500–2000 рублей (цены ориентировочные, уточняются в аптеках). Препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛП), что влияет на его розничную цену.

¶Аналоги

Структурные аналоги с тем же действующим веществом: Салофальк, Пентаса, Мезакол, Асакол, Рекцапент. Все они содержат мезалазин, но отличаются составом вспомогательных компонентов и системой высвобождения.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Мезавант (официальная аннотация производителя).
• Государственный реестр лекарственных средств РФ.
• Рациональная фармакотерапия воспалительных заболеваний кишечника (клинические рекомендации).