Мокрота в горле: причины и методы очистки¶

Мокрота в горле — это вязкий секрет слизистой оболочки дыхательных путей, который скапливается в глотке и трудно отделяется при откашливании. В норме слизь продуцируется бокаловидными клетками бронхов и трахеи и выполняет защитную функцию, однако при воспалении или аллергии её количество возрастает, а вязкость повышается, что приводит к ощущению кома в горле и постоянному желанию откашляться.

¶Причины скопления мокроты

Скопление слизи в горле может быть симптомом ряда заболеваний и состояний:

• Хронический фарингит — воспаление слизистой глотки, часто сопровождающееся ощущением кома и слизистыми выделениями.
• Хронический синусит — стекание секрета из придаточных пазух носа по задней стенке глотки (постназальный затёк).
• Хронический бронхит — длительное воспаление бронхов с продукцией вязкой мокроты.
• Бронхиальная астма — приступы сопровождаются выделением плотной, трудноотделяемой мокроты.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — заброс кислого содержимого желудка в пищевод раздражает слизистую глотки и провоцирует избыточную секрецию слизи.
• Аллергические реакции — на пыль, пыльцу, шерсть животных, бытовую химию.
• Сухой воздух в помещении — приводит к пересушиванию слизистых и повышению вязкости секрета.
• Курение — хроническое раздражение дыхательных путей табачным дымом.
• Лекарственные средства — некоторые препараты (ингибиторы АПФ, бета-блокаторы) могут усиливать секрецию слизи.

¶Методы избавления от мокроты

¶Медикаментозная терапия

Для разжижения и выведения мокроты применяются:

При подозрении на бактериальную инфекцию назначаются антибиотики, при аллергической природе — антигистаминные препараты, при ГЭРБ — ингибиторы протонного насоса.

¶Ингаляции

Ингаляции с физраствором или минеральной водой увлажняют слизистую и способствуют разжижению секрета. Паровые ингаляции с эфирными маслами (эвкалипт, чабрец) обладают лёгким антисептическим действием. При использовании небулайзера лекарственные вещества доставляются непосредственно в дыхательные пути.

¶Дыхательная гимнастика и дренажные упражнения

• Дыхание через соломинку — выдох через узкую трубку в ёмкость с водой тренирует мышцы и способствует отхождению мокроты.
• Позиционный дренаж — положение тела, при котором мокрота легче стекает к крупным бронхам (обычно с опущенным головным концом).
• Упражнение «дыхание по Стрельниковой» — комплекс дыхательных движений, активирующий вентиляцию лёгких.
• Вибрационный массаж грудной клетки — постукивания ладонями по спине в области бронхов во время выдоха.

¶Полоскания и промывания

Полоскание горла раствором соли (0,9 % физраствор или морская вода), содой (1 чайная ложка на стакан воды) или отварами трав (шалфей, ромашка, календула) помогает уменьшить вязкость слизи и очистить слизистую. Промывание носа с помощью ирригатора или нети-пота устраняет постназальный затёк.

¶Обильное питьё

Тёплое питьё (вода, чай с мёдом, молоко с щёпоткой соды, отвары трав) разжижает мокроту и уменьшает её вязкость. Достаточное увлажнение организма — один из простейших способов облегчить отхождение секрета.

¶Когда необходима врачебная помощь

Обратиться к врачу (терапевту, оториноларингологу или пульмонологу) необходимо при следующих признаках:

• мокрота с примесью крови или гноя;
• длительный кашель более трёх недель;
• повышение температуры тела;
• одышка, свистящее дыхание;
• потеря массы тела без видимых причин;
• неэффективность самостоятельного лечения в течение 7–10 дней.

¶Профилактика

Для предотвращения скопления мокроты рекомендуется поддерживать влажность воздуха в помещении на уровне 40–60 %, отказаться от курения, своевременно лечить ЛОР-заболевания, избегать контакта с аллергенами, а также заниматься физической активностью, способствующей нормальной вентиляции лёгких.

Источники:

• Государственный формуляр лекарственных средств (Минздрав РФ)
• Клинические рекомендации Российского респираторного общества
• Национальные руководства по пульмонологии
• «Болезни органов дыхания» под ред. А. Г. Чучалина