Найсулид — нестероидное противовоспалительное средство¶
Найсулид (международное непатентованное название — нимесулид) — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) из группы сульфонанилидов, обладающее противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Применяется преимущественно в форме порошка для приготовления суспензии, таблеток и геля для наружного использования. В России препарат отпускается по рецепту врача.
¶Фармакологическое действие
Найсулид ингибирует фермент циклооксигеназу (ЦОГ-2), что приводит к снижению синтеза простагландинов — медиаторов воспаления, боли и лихорадки. По сравнению с большинством НПВС нимесулид обладает относительно избирательным действием в отношении ЦОГ-2, что обуславливает несколько иную переносимость по сравнению с неселективными ингибиторами ЦОГ.
Помимо основного механизма, нимесулид проявляет антиоксидантную активность, снижает образование свободных радикалов, подавляет высвобождение ферментов из лизосом и уменьшает образование фактора некроза опухоли. Эти свойства дополняют его противовоспалительный эффект.
При приёме внутрь препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1–2 часа после приёма. Связывание с белками плазмы составляет около 95 %. Метаболизм происходит в печени с участием фермента CYP2C9, выводится преимущественно почками и частично через кишечник.
¶Показания к применению
Найсулид в форме порошка для приготовления суспензии назначают взрослым и детям старше 12 лет при следующих состояниях:
- остеоартроз (деформирующий артроз) с болевым синдромом;
- воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (артриты, спондилиты);
- миалгия и артралгия;
- зубная и головная боль;
- альгодисменорея (болезненная менструация);
- лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Найсулид не является препаратом первой линии при простуде и гриппе и применяется только по назначению врача.
¶Порошок для приготовления суспензии: инструкция по применению
Порошок Найсулид расфасован в саше-пакетики, обычно по 100 мг действующего вещества в каждом. Содержимое одного пакетика растворяют в 50–100 мл тёплой воды, тщательно перемешивают и принимают внутрь после еды.
Рекомендуемая доза для взрослых и подростков старше 12 лет — 100 мг (1 пакетик) 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 200 мг. Длительность курса определяется врачом и обычно не превышает 7–14 дней. Превышение рекомендованной дозы или длительного приёма повышает риск побочных эффектов.
Для детей младше 12 лет препарат в данной лекарственной форме не применяется.
¶Противопоказания
Найсулид противопоказан при следующих состояниях:
- повышенная чувствительность к нимесулиду или другим НПВС;
- эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе;
- тяжёлая печёночная или почечная недостаточность;
- беременность и период грудного вскармливания;
- детский возраст до 12 лет;
- одновременный приём других НПВС;
- бронхоспазм, крапивница или ринит в анамнезе, связанные с приёмом ацетилсалициловой кислоты;
- нарушения свёртываемости крови.
¶Побочные эффекты
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боль в эпигастрии, диарея, гастрит, в редких случаях — язвенные поражения и желудочно-кишечные кровотечения.
Со стороны нервной системы: головокружение, сонливость, головная боль.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — задержка жидкости, отёки, повышение креатинина.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, в единичных случаях — синдром Стивенса — Джонсона.
¶Особые указания
Найсулид применяют с осторожностью у пациентов с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, сахарным диабетом, а также при длительном лечении НПВС. При необходимости длительного применения требуется периодический контроль функции печени и почек.
Нимесулид может взаимодействовать с антикоагулянтами, диуретиками, гипотензивными средствами, метотрексатом и некоторыми антидепрессантами, поэтому о всех принимаемых препаратах необходимо сообщить врачу.
¶Форма выпуска
Найсулид выпускается в нескольких лекарственных формах: порошок для приготовления суспензии (100 мг), таблетки (100 мг), таблетки диспергируемые (100 мг) и гель для наружного применения (1 %). Производители препарата в России — фармацевтические компании «Озон», «Синтез» и другие.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Найсулид (портал Росздравнадзора)
- Государственный реестр лекарственных средств России
- Машковский М. Д. «Лекарственные средства»
- ВОЗ. Всемирная организация здравоохранения. Протокол лечения НПВС