Нимесил и Нимесулид — одно и то же¶

Нимесил и нимесулид — это одно и то же лекарственное средство, только под разными названиями: нимесулид — международное непатентованное название (МНН) действующего вещества, а Нимесил — торговый (брендовый) препарат на его основе, выпускаемый компанией «Лабораториос Менарини» (Италия). Оба названия обозначают один и тот же нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) группы сульфонанилидов.

¶Химические свойства и фармакологическая группа

Нимесулид (Nimesulidum, C₁₁H₁₂N₂O₅S) — химическое вещество, относящееся к классу НПВП с селективным действием на фермент циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2). В отличие от большинства НПВП первого поколения (аспирин, ибупрофен, диклофенак), нимесулид избирательно подавляет ЦОГ-2, что определяет его противовоспалительный и обезболивающий эффект при относительно меньшем влиянии на ЦОГ-1, ответственную за защиту слизистой оболочки желудка.

¶Форма выпуска

Нимесил выпускается в форме гранул для приготовления суспензии для приёма внутрь — пакетики (саше) по 2 г, содержащие 100 мг нимесулида. Вспомогательные вещества: мальтодекстрин, лимонная кислота, сахароза, ароматизатор апельсиновый. Суспензия готовится непосредственно перед приёмом: содержимое пакетика растворяют в 50–100 мл воды.

Нимесулид как МНН присутствует в составе множества дженериков и аналогов, выпускаемых различными фармацевтическими компаниями: Найз, Нимулид, Нимесан, Аулин и другие. Все они содержат одно и то же действующее вещество — нимесулид — и отличаются вспомогательными компонентами, формой выпуска (таблетки, суспензия, гель для наружного применения) и ценой.

¶Показания

Согласно инструкции по медицинскому применению, нимесулид (Нимесил) показан при:

• болевом синдроме различного происхождения (зубная, головная, менструальная боль);
• послеоперационной и посттравматической боли;
• воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата: остеоартроз, артрит, радикулит, миозит, тендинит;
• лихорадке, сопровождающей инфекционно-воспалительные заболевания.

¶Дозировка и способ применения

Стандартная разовая доза для взрослых — 100 мг (1 пакетик Нимесила) 2 раза в сутки после еды. Максимальная продолжительность приёма без консультации врача — не более 7 дней. Длительность курса лечения определяется врачом.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Нимесулид, как и другие НПВП, имеет ряд серьёзных ограничений. Основные противопоказания:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• тяжёлая печёночная или почечная недостаточность;
• кровотечения в анамнезе, связанные с приёмом НПВП;
• беременность (III триместр) и период лактации;
• детский возраст до 12 лет (для Нимесила);
• индивидуальная гиперчувствительность к нимесулиду или другим компонентам препарата.

Наиболее значимые побочные эффекты: тошнота, рвота, боль в эпигастрии, диарея; повышение активности печёночных трансаминаз; кожная сыпь, зуд; головокружение, сонливость. В связи с гепатотоксичностью нимесулида в ряде стран (США, Великобритания, Германия) его оборот ограничен или запрещён.

¶Различия между Нимесилом и нимесулидом

По действующему веществу и фармакологическому действию Нимесил и нимесулид идентичны. Различия касаются:

• формы выпуска (Нимесил — только гранулы для суспензии; нимесулид-содержащие аналоги — таблетки, суспензия, гель);
• вспомогательных веществ и вкусовых добавок;
• производителя и цены (оригинальный Нимесил дороже дженериков).

¶История и регуляторный статус

Нимесулид был синтезирован в 1970-х годах и впервые вышел на фармацевтический рынок в 1980-х. В России нимесулид включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) и широко представлен в аптеках. В США нимесулид не одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для применения человеком.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Нимесил (оригинальная, Лабораториос Менарини).
• Государственный реестр лекарственных средств РФ.
• РЛС.РУ — справочник лекарственных средств.
• ВОЗ. Модельный перечень основных лекарственных средств (список МНН).